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目的 通过检测兔实验性蛛网膜下腔出血后脑组织微循环灌注、凋亡相关基因Bax、Bcl-2的表达、微血管密度的动态变化,探讨脑组织微循环灌注与凋亡相关基因Bax、Bcl-2的表达及微血管密度之间的关系。材料与方法 45只新西兰大白兔随机分为3组:A组(正常对照组,n=5),B组(SAH组,n=20),C组(假手术对照组,n=20),B、C两组动物再随机分为第1d、3d、5d、7d,4个亚组,每组5只动物。首先制作兔枕大池二次注血或注生理盐水模型,接着分别于二次注血或注生理盐水后,第1、3、5、7天行常规CT灌注扫描。A组动物CT灌注扫描结束后,B、C组动物于二次注血或注生理盐水后第1、3、5、7天成像结束后,立即灌注取脑,标本送常规病理及电镜观察。最后应用免疫组织化学技术检测SAH后不同时间Bcl-2、Bax和CD34的表达。结果 SAH后动物进食量下降、神经功能障碍,基底动脉血管内皮细胞胞核染色质边聚,内皮细胞间紧密连接增宽;平滑肌细胞空泡变;毛细血管管腔狭窄,血管周围间质水肿;神经胶质细胞水肿,线粒体空泡变。CBF于SAH后d1、d3、d5、d7均有所降低,以第d3下降明显(与对照组及假手术组比较有显著统计学意义,P<0.05);CBV于SAH后d1略有升高,d3、d5、d7降致正常值以下,以d5下降最为明显(与对照组及假手术组比较有显著统计学意义,P<0.05);MTT于SAH后d1有所延长,d3、d5、d7降致正常值以下,但与对照组及假手术组比较各组均无显著统计学意义;Bcl-2蛋白表达于SAH后d1明显增强达到高峰,但随后d3、d5、d7降低,与对照组及假手术组比较各组均有显著统计学意义(P<0.05);Bax表达于SAH后d1、d3逐渐升高达到高峰;在d5、d7逐渐降低,但其表达仍维持在较高水平,与对照组及假手术组比较各组均有显著统