我国老年长期护理服务的法律规制研究

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在老年长期护理服务需求不断增加且对国家的社会发展与家庭生活造成深刻影响的今天,老年长期护理服务立法已成为迫切之需。德国和日本已经建立了独立的老年长期护理保险法,而我国并未出台老年长期护理服务的专项立法,只是颁布了相关的法规政策或将相关法律条文零星地遍布于各法律中。在这种背景下,最近几年,我国社会中间力量开始呼吁老年长期护理服务法律的建立。立法先行,不仅代表着我国社会保障制度的定型与稳定,而且也是我国社会保障体系及其发展战略目标得以建立与实现的必然条件。论文以机体损耗边际递减理论、信息不对称理论、法的价值理论、人权保障理论为理论支撑,综合运用文献研究法、比较研究法、访谈研究法、问卷调查法、层次分析法等方法,为我国老年长期护理服务法律规制的完善提供理论依据与数据支撑,研究具有一定的理论价值和重要的现实意义。论文先阐述了我国老年长期护理服务法律规制的必要性与特殊性,梳理了我国老年长期护理服务法律规制的具体内容及其实施情况,解析了我国老年长期护理服务法律规制的缺失之处,重点从子女等亲属的赡养义务、护理服务人员的资质与培训、评估机构的准入资格、质量保证与风险防控等四个方面进行梳理与剖析的。其次运用层次分析法(AHP)构建了指标模型,从法律本身因素、体制因素、环境因素和个人因素四个角度选取指标,对我国老年长期护理服务法律规制的影响因素进行权重计算与分析,研究发现要重视法律内容的完善,这是老年长期护理服务法律规制得以实现的前提条件。然后借鉴老年长期护理服务法律规制健全的欧洲代表国家——德国和亚洲代表国家——日本两国在家庭非正式护理员的待遇、专业护理人员的资质和培训、评估模式、质量保证与风险防控这四个方面的法律规制的特点与经验,提出了我国老年长期护理服务法律规制的完善方向,即加快老年长期护理服务法律治理、确立老年居家长期护理服务的主体地位、组建老年长期护理服务专业人才队伍、明晰老年长期护理服务评估过程中的政府职责以及提升老年长期护理服务质量、规避潜在道德风险。基于前文的完善方向,得出以下研究结论:第一,完善我国老年长期护理服务法律规制的立法机制,遵从法律保留原则,提升立法层级;第二,完善家庭非正式护理服务人员的待遇制度,纳入法定的社会保障范畴,引入护理津贴制度,建立护理服务休假制度;第三,完善一般专业护理服务人员的培训机制与资质要求,设定各个层次护理服务教育的重点,发展同一层次护理服务教育的特色课程,规范各个层次护理服务教育的考核机制,实行一般专业护理服务人员的等级划分;第四,完善评估机构的阶段发展,第一步初创阶段采用公私相结合的方式,第二步重视养老服务提供者的意愿,第三步引进先进评估技术支撑;第五,保证护理服务质量规避风险,加强审查体系的建设,杜绝道德风险的蔓延。
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