特发性癫痫患者认知功能障碍及其相关因素分析

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目的:探讨特发性癫痫患者认知功能的变化,分析与认知功能下降有关的相关因素。方法:收集2008年1月-2009年2月于大连医科大学附属第一医院癫痫门诊就诊的特发性癫痫患者70例。正常对照组来自本院住院患者的家属、医务人员及门诊行体检的健康人共40例,性别、年龄、学历与病例组相匹配。记录病例组所有患者的发病年龄、家族史、利手、病程、发作类型、发作频率、每次发作持续时间、用药史、血药浓度、脑电图、影像学检查结果。采用《韦克斯勒成人智力量表中国修订本, Wechsler Intelligence Scale for Adut-Chinese Revised,WAIS-RC》对70例癫痫患者及40例健康人进行智力测定。X2检验用于分类计数资料的比较。两个独立样本t检验比较两组的言语智商、操作智商、总智商及11个分测验量表分的差别是否有统计学差异。应用线性相关分析及多元线性逐步回归分析筛选出影响癫痫患者认知功能的相关因素。结果:1.两个独立样本t检验发现两组的言语智商均数、操作智商均数、总智商均数存在显著性差异(P<0.05)。两组的11个分测验量表分之间也存在显著性差异(P<0.05)。2.线性相关分析及多元线性逐步回归分析发现癫痫患者学历、每次发作持续时间、抗癫痫药物的数量及病程与总智商有相关性(P<0.05);学历越低、发作持续时间越长、病程越长及抗癫痫药物数量越多,总智商越低。学历和抗癫痫药物的数量与言语智商的下降有相关性(P<0.05);每次发作持续时间、年龄、抗癫痫药物的数量及学历与操作智商的下降有关(P<0.05)。结论:1、特发性癫痫患者存在广泛而全面的认知功能障碍。2、病程、每次发作持续时间、抗癫痫药物的数量、学历、年龄与特发性癫痫患者的认知功能有显著的相关性。
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