【摘 要】
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目的:通过分析临床数据,研究丹参化瘀汤防治下肢静脉曲张术后并发症的临床疗效,从而为进一步指导临床治疗方式提供理论依据。方法:选取2019年10月-2020年09月期间于安徽省中医院血管外科病房治疗,诊断为下肢静脉曲张并符合纳入与排除标准的患者80例。先根据患者手术治疗方式的不同分为两组,剥脱术治疗组（简称Ⅰ组）40例和腔内激光治疗组（简称Ⅱ组）40例,再根据患者术后防治并发症方式的不同,将两组患者
【基金项目】
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国家中医药管理局全国名老中医药专家周玉朱传承工作室建设项目[国中医药人教发（2014）20号]；
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目的:通过分析临床数据,研究丹参化瘀汤防治下肢静脉曲张术后并发症的临床疗效,从而为进一步指导临床治疗方式提供理论依据。方法:选取2019年10月-2020年09月期间于安徽省中医院血管外科病房治疗,诊断为下肢静脉曲张并符合纳入与排除标准的患者80例。先根据患者手术治疗方式的不同分为两组,剥脱术治疗组（简称Ⅰ组）40例和腔内激光治疗组（简称Ⅱ组）40例,再根据患者术后防治并发症方式的不同,将两组患者分为四个亚组,Ⅰa组（20例）和Ⅱa组（20例）为常规治疗方式,Ⅰb组（20例）和Ⅱb组（20例）为常规治疗方式基础上加用丹参化瘀汤。观察并记录术后第3、5、7、15天术后患肢疼痛评分、D-二聚体及纤维蛋白原浓度、患肢麻木、皮下瘀斑、皮下血肿、深静脉血栓形成、生活质量评分等指标,运用统计学软件（SPSS 21.0）对所得数据进行统计分析。结果:1.术后疼痛比较1.1术后第3天:Ⅰa组与Ⅰb组、Ⅱa组与Ⅱb组的VAS疼痛评分差异无统计学意义（P>0.05）,Ⅰa组、Ⅰb组比Ⅱa组、Ⅱb组的VAS疼痛评分高,差异具有统计学意义（P<0.05）;1.2术后第5天:Ⅰa组、Ⅱa组比Ⅰb组、Ⅱb组的VAS疼痛评分高,差异具有统计学意义（P<0.05）;Ⅰa组、Ⅰb组比Ⅱa组、Ⅱb组的VAS疼痛评分高,差异具有统计学意义（P<0.05）;1.3术后第7、15天:Ⅰa组、Ⅱa组比Ⅰb组、Ⅱb组的VAS疼痛评分高,差异具有统计学意义（P<0.05）;Ⅰa组与Ⅱa组、Ⅰb组与Ⅱb组的VAS疼痛评分差异无统计学意义（P>0.05）;2.术后D-二聚体及纤维蛋白原浓度比较2.1术后第3、15天:Ⅰa组与Ⅰb组、Ⅱa组与Ⅱb组的D-二聚体、纤维蛋白原浓度差异无统计学意义（P>0.05）,Ⅰa组与Ⅱa组、Ⅰb组与Ⅱb组的D-二聚体、纤维蛋白原浓度差异无统计学意义（P>0.05）;2.2术后第5、7天:Ⅰa组、Ⅱa组比Ⅰb组、Ⅱb组的D-二聚体、纤维蛋白原浓度高,差异具有统计学意义（P<0.05）;Ⅰa组与Ⅱa组、Ⅰb组与Ⅱb组的D-二聚体、纤维蛋白原浓度差异无统计学意义（P>0.05）;3.术后患肢麻木情况比较3.1术后第3天:Ⅰa组与Ⅰb组、Ⅱa组与Ⅱb组的患肢麻木例数差异无统计学意义（P>0.05）,Ⅰa组与Ⅱa组、Ⅰb组与Ⅱb组的患肢麻木例数差异无统计学意义（P>0.05）;3.2术后第5、7、15天:Ⅰa组、Ⅱa组比Ⅰb组、Ⅱb组的患肢麻木例数高,差异具有统计学意义（P<0.05）;Ⅰa组与Ⅱa组、Ⅰb组与Ⅱb组的患肢麻木例数差异无统计学意义（P>0.05）;4.术后皮下瘀斑情况比较:术后第7、15天,Ⅰa组、Ⅱa组比Ⅰb组、Ⅱb组的皮下瘀斑例数高,差异具有统计学意义（P<0.05）;Ⅰa组与Ⅱa组、Ⅰb组与Ⅱb组的皮下瘀斑例数差异无统计学意义（P>0.05）;5.术后皮下血肿情况比较5.1术后第7天:Ⅰa组、Ⅱa组比Ⅰb组、Ⅱb组的皮下血肿例数高,差异具有统计学意义（P<0.05）;Ⅰa组与Ⅱa组、Ⅰb组与Ⅱb组的皮下血肿例数差异无统计学意义（P>0.05）;5.2术后第15天:Ⅰa组与Ⅰb组、Ⅱa组与Ⅱb组的皮下血肿例数差异无统计学意义（P>0.05）;Ⅰa组与Ⅱa组、Ⅰb组与Ⅱb组的皮下血肿例数差异无统计学意义（P>0.05）;6.术后深静脉血栓形成情况比较:术后第15天,Ⅰa组为1例（5%）,Ⅰb组为0例（0%）,差异无统计学意义（P>0.05）;Ⅱa组为0例（0%）,Ⅱb组为0例（0%）,差异无统计学意义（P>0.05）;Ⅰa组与Ⅱa组、Ⅰb组与Ⅱb组的深静脉血栓形成例数差异无统计学意义（P>0.05）;7.术后生活质量评分比较:术后第15天,在总体健康、患肢症状、日常生活三个方面,Ⅰb组得分高于Ⅰa组,Ⅱb组得分高于Ⅱa组（P<0.05）;而Ⅰa组与Ⅱa组、Ⅰb组与Ⅱb组得分比较,这三方面得分（P>0.05）。在心理健康方面（P>0.05）,各组差异无统计学意义。在平均得分方面,Ⅰb组得分高于Ⅰa组,Ⅱb组得分高于Ⅱa组（P<0.05）;而Ⅰa组与Ⅱa组、Ⅰb组与Ⅱb组得分比较（P>0.05）。结论:丹参化瘀汤能够明显减轻下肢静脉曲张患者术后的并发症,在缓解术后患肢疼痛、改善术后凝血机制、减少皮下瘀斑及血肿、减轻术后患肢麻木、提高患者术后生活质量水平等方面具有显著的临床疗效,与单纯常规术后处理相比有明显优势,可促进患者术后的恢复,该方法安全可靠,值得临床推广。剥脱术与EVLT术的术后并发症相比,术后患肢疼痛程度较高点,其余并发症方面无明显差异。
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