一种低辐射剂量联合低对比剂用量在颈部CTA中应用方法的研制

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随着现代社会的发展,心脑血管疾病患病人数正在逐年上升,已发展成为了影响人类生活质量和生命健康的主要疾病之一。CT血管造影(CT angiography,CTA)检查以其简单、快捷、无创等特点开始在临床上得到广泛的应用和认可。特别是CTA技术在颈部血管成像方面的应用,在评估颈部血管狭窄程度及斑块性质等方面具备了独特的优势,目前已经成为临床诊断首选的检查方案。然而,常规CTA检查产生的高电离辐射及碘对比剂的大量使用给患者带来的潜在风险不容忽视。因此,在满足诊断要求的前提下,如何尽可能地合理有效地降低受检者的辐射剂量,以及如何尽可能减少碘对比剂的使用量,减小对肾功能的潜在危害,已成为国内外研究的热点问题。本研究主要分为三个部分,第一部分通过扫描Catphan500标准剂量模体验证70 kV低管电压联合ADMIRE扫描方案替代120 kV、FBP扫描方案的临床应用可行性;第二部分通过扫描患者,探讨70kV管电压、50 ml对比剂用量联合ADMIRE迭代算法行颈部CTA扫描时对图像质量和辐射剂量的影响;第三部分通过扫描患者,探讨70kV管电压、30 ml低对比剂用量联合大螺距扫描对颈部CTA扫描图像质量和辐射剂量的影响。通过对实验数据的主、客观评价并经过统计学分析我们发现,第一部分模体实验中,70 kV、ADMIRE扫描方案在m As为450-500时,图像质量和对照组图像一致,而70 kV、450 m As和500 m As的CTDIvol值却比对照组CTDIvol分别下降了52.50%和48.06%,证明了在适当提高管电流的情况下,70 kV低管电压联合ADMIRE扫描的可行性;第二部分,在患者低管电压扫描方案中,实验组和对照组图像质量主、客观评价差异没有统计学意义,但实验组相较于对照组的CTDIvol和DLP分别降低了90.6%和80.1%,证明了70 kV低管电压联合ADMIRE在颈部CTA扫描中是可行性的;第三部分在大螺距联合低对比剂用量扫描方案中,两组图像质量主、客观评价差异没有统计学意义,但患者对比剂使用量减少了40%,对照组CTDIvol值高于实验组,P值小于0.05,说明对照组CTDIvo高于实验组在统计学上是有意义的。综上所述,70 kV低管电压、30 ml低对比剂用量联合大螺距、ADMIRE迭代重建扫描技术,可以大幅度的降低患者所受辐射剂量和对比剂用量,是一个值得推广的颈部CTA扫描的新技术。
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