【摘 要】
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研究背景:孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,ASD)又称自闭症或孤独症是一种终身性神经发育障碍性疾病。其发病率越来越高,但病因又尚不清楚,寻找ASD发病的病因并治疗ASD至关重要。一些研究证实ASD儿童的执行功能具有缺陷并提出了执行功能障碍理论学说。ASD儿童执行功能的缺陷对个人、家庭和社会都造成了严重的危害和影响。如何干预和治疗ASD儿童的执行功能障碍已经成为当前
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研究背景:孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,ASD)又称自闭症或孤独症是一种终身性神经发育障碍性疾病。其发病率越来越高,但病因又尚不清楚,寻找ASD发病的病因并治疗ASD至关重要。一些研究证实ASD儿童的执行功能具有缺陷并提出了执行功能障碍理论学说。ASD儿童执行功能的缺陷对个人、家庭和社会都造成了严重的危害和影响。如何干预和治疗ASD儿童的执行功能障碍已经成为当前亟需解决的重要问题。以往研究表明,运动干预可以改善ASD儿童的执行功能缺陷。但尚需更多的科学证据,且其神经机制尚未揭示。研究目的:采用12周小篮球运动为干预方法,探究学龄前ASD儿童在干预前后执行功能和静息态脑功能局部一致性(Regional homogeneity,ReHo)的变化情况,并分析学龄前ASD儿童ReHo变化与执行功能变化的相关性,揭示12周小篮球运动对学龄前ASD儿童执行功能的影响及其神经机制。研究方法:从扬州市星航教育机构、扬州市雏鹰儿童发展中心筛选出32名3~6岁学龄前ASD儿童,分为实验组(17人)和对照组(15人),其中实验组在常规行为康复的基础上,进行小篮球运动干预(每次40min、每周5次、12周),对照组只接受机构常规行为康复干预,在实验组运动干预期间进行正常学习生活。使用儿童执行功能量表评估小篮球运动干预前、后学龄前ASD儿童执行功能的变化,利用静息态功能磁共振成像(Resting-state Functional Magnetic Resonance Imaging,Rs-fMRI)结合全脑的脑功能局部一致性分析方法,分析小篮球运动干预前、后学龄前ASD儿童静息状态下ReHo变化。研究结果:(1)12周小篮球运动前、后学龄前ASD儿童执行功能差异具有统计学意义,具体结果为:工作记忆得分的时间×组别的交互效应F(1,30)=6.989,P=0.013<0.05,ηp2=0.189,具有显著性差异,且实验组工作记忆的后测得分低于前测,表明工作记忆得到改善;抑制能力得分的时间×组别的交互效应F(1,30)=4.992,P=0.033<0.05,ηp2=0.143,具有显著性差异,且对照组抑制能力得分后测高于前测;调节能力得分的时间×组别的交互效应F(1,30)=4.097,P=0.052>0.05,ηp2=0.010,无显著性差异;(2)12周小篮球运动前、后学龄前ASD儿童在静息状态下的ReHo发生显著差异(P<0.01,体素>50)的脑区是:右侧颞下回(ITG.R,Temporal_Inf R)ReHo值显著增强;左侧中央后回(POCG.L,Postcentral_L)、右侧缘上回(SMG.R,SupraMarginal_R)、左侧脑岛(INS.L,Insula_L)、左侧中央前回(PreCG.L,Precentral_L)、右侧背外侧额上回(SFGdor.R,Frontal_Sup_R)的ReHo值显著下降;(3)右侧颞下回(ITG.R,Temporal_Inf_R)的ReHo增强与抑制能力变化显著相关(r=0.49,P=0.048<0.05)。结论:(1)12周小篮球运动可以有效改善学龄前ASD儿童的执行功能;(2)12周小篮球运动引发了学龄前ASD儿童静息状态下相关脑区功能局部一致性改变;(3)12周小篮球运动改善学龄前ASD儿童执行功能的神经机制可能涉及静息状态下相关脑区功能局部一致性增强。
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