论文部分内容阅读
目的:本研究拟对在国内外有关MRI和CT检查诊断膀胱肿瘤研究结果进行系统评价,以明确及得出MRI对膀胱肿瘤准确的诊断价值。方法:通过计算机检索Hi ghWre、Pubrred、OVID、Sci ence、DI rect、Yi Zhi wang、 MesH、CNKI、中国生物医学文献数据库、万方等数据库,收集1982年至2012年间公开发表的相关文献资料;对符合条件的原始研究进行质量评估及异质性检验;运用Met a ver si on1.4进行统计学处理,应用Met a—di Sc1.4进行异质性分析,用阂值效应进行异质性检验,汇总并合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比,绘制出SROC曲线,最后进行汇总分析。结果:共纳入符合标准的11篇文献进行Met a分析。(1)非肌层浸润性膀胱癌:MRI:①敏感性合并值=0.73,(95%CI0.66—0.79);②特异性合并值=0.89(95%CI0.85—0.92):③阳性似然比合并值=7.24(95%CI13.98—13.14);④阴性似然比合并值=0.31,(95%CI0.22—0.45);⑤合并诊断比值比=25.57,(95%CI10.30—63.49):⑥SROC曲线下面积=0.7852,Q值为0.7230.CT:SROC由线下面积=0.4971,Q值为0.4978。(2)肌层浸润性膀胱癌:MRI:①敏感性合并值=0.90,(95%CI0.86—0.93);②特异性合并值=0.81(95%CI0.75—0.86);③阳性似然比合并值=4.15,(95%CI3.18—5.43);④阴性似然比合并值=0.14,(95%CI0.10—0.20);⑤合并诊断比值比=33.46,(95%CI10.30—63.49):⑥SROC曲线下面积=0.9175,Q值为0.8505。CT:SROC曲线下面积=0.7546,Q值为0.6972结论:①以SROC曲线为界,左侧(包括线上)的研究优于右侧的研究,且越靠近左上角的研究,诊断准确性越高。②是对非肌层浸润性还是对肌层浸润性膀胱癌诊断,MRI均高于CT。③SROC由线下面积可知,MRI对肌层浸润型膀胱癌诊断率高于非肌层浸润型膀胱癌。