声学造影评价兔VX2肿瘤血管化特征的实验研究

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目的:研究兔VX2肿瘤血管化生长特征的解剖及病理形态学基础,探讨彩色、能量多普勒造影技术及动态灰阶造影技术在评价VX2肿瘤血管化中的应用价值。方法:采用瘤块埋植法制备兔腿肌肉及肝脏VX2肿瘤模型。经耳缘静脉注入自制白蛋白包裹氟碳微泡造影剂,多普勒造影采用缓慢推注,灰阶造影采用团注方式。以彩色及能量多普勒显像方式观察造影前后肌肉VX2肿瘤的血供特征,并与DSA 检查结果比较;以相干对比造影成像技术观察兔肝VX2肿瘤血管影像增强的动态变化,并与血管铸型方法建立的兔肝VX2 肿瘤血管三维构筑模型对照分析;以彩色及能量多普勒造影技术,检测兔肝脏VX2肿瘤结节内部及瘤周血流特点及造影增强效果,选择造影前后多普勒显像时血流显示最多的切面,根据肿瘤内血流信号占肿瘤面积的比例分级如下:I 级为0%24%,II 级为25%49%,III 级为50%74%,IV 级为75100%。同时利用免疫组化方法,行CD34 单克隆抗体及VEGF 多克隆抗体染色,测定肿瘤的MVD 及VEGF表达,VEGF 表达根据阳性细胞百分率进行分级,0%24%为I 级,25%49%为II 级,50%74%为III 级,75100%为IV 级,并将超声检查结果与免疫组化结果进行相关分析。结果: 1.应用自制白蛋白包裹氟碳微泡造影剂配合多普勒显像技术可以显著提高兔腿部肌肉肿瘤血流显示率,造影后血流显示较造影前比较有明显差异(P<0.01),造影前无1 例肿瘤可见良好的滋养血管,造影后有6 例可见滋养血管由瘤体周边环绕并分支深入中心部分,血流信号清晰完整,与DSA 检查结果表现了高度的一致性。2.应用自制氟碳微泡造影剂,肝脏VX2 肿瘤CCI 造影显像可以观察到三个动态变化的时相过程即:①动脉相;②门静脉相;③肝实质相。在动脉相可观察到特异性的肿瘤血管增强,肿瘤切面适当时清晰可见滋养动脉显影,来源于第一肝门部,并向肿瘤延伸,肿瘤区可见紊乱的网络状强回声血管结构显影。血管铸型结果显示:肝动脉为供养肿瘤的营养血管,肿瘤内部为密集紊乱的动脉血管网,而肝实质的血供主要来自门静脉。3.兔肝VX2 肿瘤血管内皮细胞CD34 免疫组化染色呈阳性,可见不同程度棕染的内皮细胞散在或密集成簇分布,微血管结构在肿瘤中的分布不均匀,有的聚集,有的分散,多数聚集在肿瘤边缘处,癌周与癌巢内MVD 分别为50.1±11.7 和22.3±14.9,两
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