论文部分内容阅读
目的：肿瘤的免疫治疗依赖于对肿瘤免疫和免疫逃逸机制的认识,基于机体负向免疫调节机制的研究,有望进一步给肿瘤免疫治疗提供新的思路。CD8+CD28-与CD4+CD25highCD127low调节性T细胞(regulatory T cell, Treg)作为目前发现的抑制性T细胞,越来越受到肿瘤免疫学的重视。本研究通过观察肺癌患者外周血中CD8+CD28+T细胞、CD8+CD28-T细胞及CD4+CD25highCD127lowTreg的表达水平,并对CD8+CD28-T细胞和CD4+CD25highCD127lowTreg细胞的表达情况行相关性分析,探讨负性免疫调节性T细胞在肺癌免疫中的作用及临床意义。方法：选择60例初治肺癌患者,采用流式细胞仪检测其外周血CD8+CD28+T细胞、CD8+CD28-T细胞、CD4+CD25highCD127lowTreg细胞的表达水平,以60例健康体检者作为对照。分析各指标与肺癌患者年龄、性别、病理学类型、临床分期之间的关系。结果：1.肺癌患者外周血中CD8’CD28-T细胞(58.430±15.749)%和CD4+CD25highCD127lowTreg细胞(7.365±2.025)%的表达均分别显著高于健康对照组(41.057±15.436)%、(6.648±1.669)%,差异有统计学意义(t=6.102,P<0.05；t=2.115,P<0.05)。2.肺癌患者外周血中CD8+CD28+T细胞(41.570±15.739)%的表达低于健康对照组(58.700±15.298)%,差异有统计学意义(t=-6.043,P<0.05)。3.上述三个指标的表达与肺癌患者性别、年龄及病理学类型无关(P>0.05)。但随着TNM分期增加,CD4+CD25highCD127LowTreg细胞的表达逐渐升高,其中Ⅳ期和ⅢA期之间差异有统计学意义0=3.898, P<0.05),而CD8+CD28-、CD8+CD28+T细胞的表达与临床分期无关(P>0.05)。4.CD8+CD28-与CD4+CD25highCD127lowTreg细胞之间的表达无线性相关(r=-0.169,P>0.05)。结论：CD8+CD28-、CD4+CD25highCD127lowTreg细胞在肺癌患者外周血呈高表达,CD8+CD28+T细胞呈低表达,可能是肺癌患者免疫功能低下的重要原因之一。CD8+CD28-与CD4+CD25highCD127lowTreg细胞之间无相关性,但两者在肺癌患者外周血中的高表达,使得肺癌患者的免疫功能抑制更为严重。量者的联合检测对于负向免疫机制在肿瘤发生、发展中作用机制的研究,及对了解肺癌患者免疫功能,为肺癌寻找特异性免疫治疗及预后评价提供新的参考。