八段锦功法联合中药对气虚痰瘀型非小细胞肺癌术后患者康复治疗的临床研究

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目的:开展前瞻性随机对照试验,观察并分析八段锦功法联合中药(助阳补肺除痹颗粒)在气虚痰瘀型非小细胞肺癌术后患者康复治疗中的作用,客观探求传统功法八段锦与中药的中医联合治疗方案在肺癌术后康复中的优势及特色,进一步促进八段锦功法的临床运用及推广。方法:在长春中医药大学附属医院肺病科、肿瘤血液科门诊/疗区收集纳入符合标准的气虚痰瘀型NSCLC术后患者108例,通过随机数字表法将其分属A组(对照组)、B组(助阳补肺除痹颗粒组)和C组(八段锦功法联合助阳补肺除痹颗粒组)各36例,进行药物及运动方案干预,时长4周。A组予以常规治疗,包括健康教育、药食指导、心理康复、肺癌相关知识指导等;B组在A组干预基础上予以助阳补肺除痹颗粒口服,每日3次;C组在B组干预基础上再予八段锦功法训练,每周5次。记录三组治疗前后6MWT、SF-36、中医症候积分及总体疗效、肺部CT平扫的变化,随访3个月。使用SPSS 260软件统计分析。结果:1、治疗前,三组患者的一般资料(性别占比、年龄区间、病程长短等),以及对6MWT、SF-36、中医症候积分以及总体疗效、肺部CT平扫进行对比,各差异具有可比性(P>0.05)。2、6MWT:治疗后,三组6MWT得分较治疗前均有提升,A组6MWT提升7.22±23-17米(P>0.05),B组提升30.25±18.59米(P<0.05),C组提升44.61±16.49米(P<0.05)。3、SF-36:三组基线数据具有可比性(H>0.05),治疗后三组得分较治疗前总体均有一定提高。生理健康方面,在PF维度中,C组优于A组及B组(P<0.05),其余维度均无明显差异;心理健康方面,在VT、SF、RE、MH四大维度中,C组得分均高于A组(P<0.05),而B组与C组差异无统计学意义(P>0-05)。4、中医症候积分及总体疗效:治疗后,三组中医症候积分均有下调,A组症候积分为13.67±3.25,B组11.06±3.34,C组9.22±3.15,且与治疗前相比,C组降幅最大(P<0.05);总体疗效方面,C组治疗总有效率为86.1%,高于A组的61.1%(P<0.05)和B组的80.6%,临床疗效最优。5、肺CT方面,助阳补肺除痹颗粒对急慢性炎症具有一定改善效果,与八段锦功法联合后在一定程度上加速术后胸腔积液的吸收,有待进一步研究。6、干预治疗过程中,无不良反应发生,本试验运动手段安全性相对良好,可接受度较高。结论:八段锦功法联合助阳补肺除痹颗粒可以有效改善NSCLC术后患者心肺功能,增强活动耐力,减轻术后临床症状,加速短期生理机能恢复,促进心理健康,提高生活质量,且方便易学,安全性良好,值得进一步研究以指导临床及推广。
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