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目的:牙隐裂的早期症状不明显,容易被忽视从而会延误治疗,严重者可引起牙齿的折裂。处理未涉及牙髓的牙隐裂可以防止裂纹继续向下扩展,目前临床上多使用直接充填和高嵌体间接修复。本实验通过在体外建立隐裂牙模型后,选用临床上较常见的三种不同材质的高嵌体对其进行修复,以树脂和银汞直接充填作为对照,并比较它们之间的抗折裂性能,为临床医师选择合适的材料提供了一定的理论依据。方法:选择70颗近期因正畸拔除的单根上颌前磨牙,要求根尖发育完全,无龋坏,无隐裂。使用刮匙、抛光刷清洁表面牙周组织后,放入0.9%生理盐水室温保存备用。微创金刚砂车针沿离体前磨牙牙合面的主沟制备一条连通近远中边缘嵴的模拟裂隙,深度约3mm。将70颗离体牙随机分为A、B、C、D、E、F、G七组,每组10个样本。A组:正常牙组。B组:隐裂牙未修复组。C组:复合树脂充填对照组。D组:银汞合金充填对照组。E组:钴铬合金高嵌体粘结修复组。F组:优韧瓷高嵌体粘结修复组。G组:IPS e.max Press铸瓷高嵌体粘结修复组。所有样本完成修复后,包埋于边长3cm的自凝塑料正方体内。然后在电子万能试验机上进行加载实验,测试头采用直径3mm的圆锥型不锈钢,加载至样本牙合面时,与颊斜面和舌斜面均可发生接触,受力方向平行于牙体长轴。以0.5mm/min的速度持续性加力,直到样本发生折裂。记录样本折裂时的最大负荷值,并观察样本折裂的类型。按照折裂的位置分为两类:I型(位于釉牙骨质界根方lmm以上),II型(位于釉牙骨质界根方lmm以下),统计相应数据并分析。结果:1、单因素方差分析实验结果:B组的抗折强度明显低于其余组的水平(P<0.05);E组的抗折强度显著高于F组和G组(P<0.01),差异具有统计学意义,F组和G组抗折强度差别不明显(P>0.05),C组、D组两者抗折强度之间的差异无统计学意义(P>0.05)。2、折裂类型:II型的折裂形式由高到低为:E组100%;B组80%;D组70%;C、G组60%;A、F组20%。结论:1、直接充填治疗和高嵌体间接修复均可增加已经制备洞型的隐裂牙牙体抗折强度,并且不同材料及修复方式之间存在一定的差异。2、钴铬合金高嵌体的抗折裂强度大,受力后的折裂方式全部以牙尖及牙体断裂为主。3、优韧瓷高嵌体的抗折裂强度仅次于IPS e.max Press铸瓷高嵌体,受力后的折裂类型多以修复体折断为主,保护了剩余的健康牙体组织。