豁痰通痹汤治疗冠心病PCI术后痰瘀痹阻证患者的临床研究

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目的:观察豁痰通痹汤对冠心病PCI术后痰瘀痹阻证患者血脂水平、心绞痛症状、中医症候积分的影响,评价豁痰通痹汤的临床疗效。方法:根据标准入选冠心病PCI术后痰瘀痹阻证患者共60例,随机分为对照组、治疗组各30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组则为西医常规治疗+豁痰通痹汤,疗程均为3个月。观察治疗前后两组患者血脂水平、心绞痛症状以及中医证候积分的变化情况。结果:(1)血脂指标:经治疗,两组病例的血脂水平(TG、TC、HDL-C、LDL-C)均明显改善(治疗组:1.73±0.74,4.38±0.94,1.23±0.31,3.11±0.76vs0.96±0.29,2.86±0.51,1.53±0.44,1.36±0.34;对照组:1.88±0.82,4.67±0.86,1.18±0.31,3.11±0.72vs1.32±0.66,3.40±0.82,1.46±0.53,1.62±0.42),与治疗前相比有极显著统计学差异(P<0.01);治疗后,治疗组病例 TC(2.86±0.51vs3.40±0.82)、LDL-C(1.36±0.34vs1.62±0.42)疗效显著优于对照组(P<0.01),TG(0.96±0.29vs1.32±0.66)疗效较对照组好(P<0.05),而HDL-C(1.53±0.44vs1.62±0.42)疗效较对照组无显著差异。(2)心绞痛疗效:治疗组和对照组均能改善患者心绞痛症状,治疗组的总有效率为90%,对照组的总有效率为83.3%,治疗组稍优于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。(3)中医症候积分:两组患者在治疗前后中医症候积分(治疗组:25.87±3.17vs9.93± 1.80,对照组:25.57±2.58vs 13.03±2.36)具有极显著统计学差异(P<0.01);治疗组积分(9.93±1.80vs13.03±2.36)改善情况优于对照组,具有统计学意义(P<0.05);治疗组在改善胸闷不适(1.87±1.04vs 2.53±1.04)和呕恶痰涎(0.87±1.01vs1.60±1.10)的积分方面优于对照组(P<0.05)。(4)安全性指标:治疗期间两组患者血常规及肝肾功能检查均未见明显异常改变;两组病例均无肌肉酸痛、过敏等不良反应;两组患者均无致命性出血、支架内血栓等事件发生。结论:在常规西医治疗的基础上加用豁痰通痹汤,可进一步改善冠心病PCI术后患者血脂水平、改善中医症候积分,其有效性及安全性值得肯定。
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