单双侧重复经颅磁刺激联合艾司西酞普兰治疗抑郁症急性期疗效的研究

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目的:比较左侧高频和双侧序贯重复经颅磁刺激对抑郁症急性期临床症状的疗效。方法:连续入组中度抑郁症患者63例,随机分为对照组、单侧刺激组和双侧序贯刺激组。单侧组左侧背外侧前额叶皮质区(DLPFC)给予高频(10Hz,2100个脉冲)的重复经颅磁刺激治疗,双侧序贯刺激组在右侧DLPFC低频(1Hz,600脉冲)和左侧DLPFC给予高频(1500脉冲)的重复经颅磁刺激,两组刺激强度均为100%运动阈值(MT),共治疗两周。对照组不给予刺激。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)和抑郁自评量表(SDS)分别于治疗前和治疗结束后评定患者的抑郁症状。采用匹茨堡睡眠量表(PSQI)及提取HAMD中的睡眠障碍因子分比较睡眠症状。结果:基线期三组患者除了PSQI量表外,各项指标无显著性差异。双侧组和对照组共有3例患者脱落,单侧组无脱落。治疗2周三组患者HAMD-17分值、SDS分值和睡眠障碍因子分较治疗前均有显著下降(P<0.01)。而三组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组不良反应少,均未出现严重相关不良事件。结论:左侧高频和双侧序贯重复经颅磁刺激均能有效治疗抑郁症。左侧高频重复经颅磁刺激治疗抑郁症与双侧治疗方式疗效相当。
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