目的:寻找可能反映放射损伤肠管范围,预测术后短肠综合征发生风险的血清标志。方法:对38例慢性放射性肠炎患者血清瓜氨酸、Ⅲ型前胶原肽、透明质酸进行测定,记录术中切除小肠、残留小肠长度以及术后短肠综合征发生情况。采用Pearson检验方法进行两组样本之间的相关性分析,ROC曲线评价血清指标的预测能力。结果:术前血清瓜氨酸水平与小肠切除长度(r2=0.024,P>0.05)及残留小肠长度(r2=0.008,P>0.05)间均无相关性;术前血清透明质酸水平与小肠切除长度间有显著相关性(r2=0.252,P=0.001),同时与残留小肠长度间也存在显著相关性(r2=0.425,P=0.001),预测术中需小肠广泛切除的诊断临界值是96.14 ng/L[特异度(93.1%)、灵敏度(78.7%)],预测术后发生短肠综合征的诊断临界值是118.41 ng/L[特异度(93%)、灵敏度(83%)];术前血清Ⅲ型前胶原肽水平与小肠切除长度间有显著相关性(r2=0.22,P=0.003),同时与残留小肠长度间也存在显著相关性(r2=0.214,P<0.004),预测术中需小肠广泛切除的诊断监界值是7.13 ng/L[灵敏度(77.8%),特异度(62.3%)],预测术后发生短肠综合征的诊断临界值是9.15 ng/L[敏感度(66%),特异度(78%)]。结论:相比瓜氨酸、Ⅲ型前胶原肽,透明质酸具有较好的预测慢性放射性肠炎患者手术切除范围及术后短肠综合征发生风险的诊断能力。