ST段抬高型心肌梗死患者二级预防药物长期依从性调查

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目的:了解ST段抬高型心肌梗死(ST-Elevation Myocardial Infarction,STEMI)患者二级预防药物的长期依从性并分析其原因。方法:采用前瞻性研究方法,对连续入组的809例STEMI患者3年后的二级预防药物依从性进行随访观察,并分析其影响因素。结果:入组3年后患者服用阿司匹林、ACEIs、β-阻滞剂、他汀类药物的使用比例分别为87.8%、45.3%、68.6%、67.3%;未服用阿司匹林的患者的停药原因中,禁忌症占6.5%,不能耐受的占16.9%,药物无法获得的占1.3%,自行停药的占66.2%,未处方的占5.2%,其他占3.9%;未服用ACEIs的患者的停药原因中,不能耐受的占4.2%,自行停药的占31.5%,未处方的占61.7%,其他占2.7%;未服用β-阻滞剂的患者的停药原因中,不能耐受的占5.2%,自行停药的占44.8%,未处方的占49.0%,其他占1.0%;未服用他汀类药物的患者的停药原因中,禁忌症占0.5%,不能耐受的占3.6%,自行停药的占63.5%,未处方的占30.5%,其他占2.0%。结论:STEMI患者二级预防药物的长期依从性偏低;患者认知和医生因素是造成患者停药的主要因素。
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