【摘 要】
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目的:在总结针灸治疗便秘的现代用穴规律的基础上,采用随机对照的研究方法评价针刺经穴与非经非穴对功能性便秘（Functional Constipation,FC）患者治疗效应的差异,为经穴效应特异性理论和针灸治疗FC的临床运用提供部分研究证据。方法:1.运用计算机检索中国期刊全文数据库（China National Knowledge Infrastructure,CNKI）、万方数据库（Wanfa
【基金项目】
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国家自然科学基金优秀青年基金项目“基于功能神经影像技术的针刺效应中枢机制研究（NO.81622052）”
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目的:在总结针灸治疗便秘的现代用穴规律的基础上,采用随机对照的研究方法评价针刺经穴与非经非穴对功能性便秘（Functional Constipation,FC）患者治疗效应的差异,为经穴效应特异性理论和针灸治疗FC的临床运用提供部分研究证据。方法:1.运用计算机检索中国期刊全文数据库（China National Knowledge Infrastructure,CNKI）、万方数据库（Wanfang database）、维普中文科技期刊数据库（Chongqing VIP）中近20年针灸治疗便秘的临床研究文献,采用数据挖掘技术对常用腧穴及经脉进行统计与分析,总结针灸治疗便秘的用穴规律,为针刺治疗FC的临床疗效评价研究提供选穴参考。2.本研究运用随机、对照的方法,将符合试验纳入标准的76例FC患者随机分为经穴组（38例）和非经非穴组（38例）。两组均每日针刺1次,5日为1个疗程,疗程中间休息2天,总共治疗2个疗程。治疗前后分别采用包括周自发排便次数（Spontaneous Bowel Movements,SBMs）、Bristol粪便性状量表、排便困难程度评分、克里夫兰便秘评分量表（Cleveland Constipation Score,CCS）、便秘患者症状自评量表（Patient Assessment of Constipation symptom,PAC-SYM）评价两组患者的临床症状的改善;采用便秘患者生活质量量表（Patient Assessment of Constipation Quality of Life Questionnaire,PAC-QOL）评价两组患者的生活质量的改善。结果:1.文献研究结果:（1）共纳入针灸治疗便秘的临床研究文献271篇。（2）纳入文献中的针灸处方共涉及13条经脉、87个穴位。其中天枢（162次）、上巨虚（120次）、足三里（99次）是使用频次最高的穴位,上巨虚+天枢+足三里是最常使用的穴位组合,足阳明胃经（409次）是使用频次最高的经脉。2.临床研究结果:（1）共66例FC患者完成试验,其中经穴组34例,非经非穴组32例。（2）基线结果:两组患者的人口统计学资料和基线期病情资料之间比较均无统计学差异（p>0.05）。（3）治疗后组内比较结果:两组患者治疗前后的SBMs、Bristol粪便性状量表评分、CCS评分、PAC-SYM总分、PAC-SYM直肠症状评分、PAC-QOL总分及各维度评分较治疗前显著改善,具有统计学差异（p<0.01）。其中经穴组PAC-SYM腹部症状评分较治疗前显著改善,具有统计学意义（p<0.01）,非经非穴组的PAC-SYM粪便性状评分较治疗前显著改善,具有统计学意义（p<0.05）。（4）治疗后组间比较结果:两组FC患者治疗前后的PAC-SYM总分、PACSYM直肠症状评分改善值的组间比较有统计学差异（p<0.05）。结论:1.天枢、上巨虚、足三里是针灸治疗便秘最常用的穴位,足阳明胃经是针灸治疗便秘最常选的经脉。2.针刺经穴与非经非穴均能改善FC患者的临床症状与生活质量,针刺经穴对FC患者自觉症状的改善优于非经非穴。
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