21世纪以来,人口老龄化与养老问题已然在世界范围内成为亟需解决的发展困境。由于我国人口基数大、老年人人口增长速度快,于2000年我国已经全面进入老龄化社会。并且,因社会发展,民众生育率与生育意愿的下降和人口结构的变化,导致家庭规模趋向小型化、核心化,使得当代家庭难以传承传统家庭的养老功能和赡养能力;医疗水平的急速发展与医疗资源的分配不均使人均寿命的延长的同时,也使更多有医疗服务需求的老年人未能获得相应的医疗卫生服务资源;我国政府与社会对于公共养老服务投入的资源及其功能,与实现满足当今老年人口的养老需求之间,存在较大的差距。因此,传统家庭的养老功能弱化与老年群体的养老、医疗服务需求不断增加之间的矛盾,使得老年群体的养老、医疗服务的需求越来越迫切和紧急,老年群体缺乏日常照料、医疗问题日益凸显。因此,结合医疗卫生与养老服务、调整医疗资源并且对养老资源进行合理分配,将生活照料、健康检查、康复训练、专业护理、情感关怀、丰富老年生活等众多养老资源及服务整合统一,向社区内的老年群体进行输送的新型社区医养结合服务模式,能够较好地将医疗与养老服务资源进行整合,进而满足相应的养老需求。而早于2003年,我国政府提出“推动医养融合发展”,期望把医养结合的养老服务进行开展和推广,缓解紧张的养老需求。在社会各界的共同协作与努力下,医养结合的养老服务也取得了一定的成效。但是,在面临社会快速变化发展的情况下,服务的发展困境逐渐显现。基于此,本研究以广州市J项目的社区医养结合养老服务为例,运用观察、访谈、文献研究等具体研究方法对此进行研究。首先,在查阅国内外的相关文献后,进行资料整理,以此作为本研究的理论基础和经验借鉴。其次,通过对J项目进行社区医养结合的养老服务的相关人员,包括社会工作者、医疗护理人员、服务对象及服务对象家属进行访谈。实地了解社区医养结合的养老服务开展情况,并进行观察。因此,本文首先概括J项目中社区医养结合养老服务的发展现状,再对社区医养结合养老服务发展面临的障碍进行总结。研究发现,社区医养结合的养老服务的发展困境可以归纳为政策、资源、管理和认知四个层面。在政策层面,制约社区医养结合养老服务发展的因素主要是政策设计尚未完善、政策的衔接存在障碍和政策的支持力度不足。关于资源层面,主要是资金、物资和人才资源的缺乏。关于管理层面,社区医养结合的服务主体之间缺乏联动、服务监督和评估体系不完善是主要制约因素。关于认知层面,主要是社会工作者自身和服务对象的认知偏差,阻碍社区医养结合服务的发展。在对发展问题进行总结后,进一步分析遇到障碍的原因。本研究将社区医养结合服务在发展过程中出现的问题的原因归纳为服务目标定位及实现存在误差;服务机构获取、整合资源能力不足;服务责权、分工模糊;社会工作教育及政策普及不足等原因。最后,在此基础上,对于发展社区医养结合的养老服务提出明确社区医养结合服务的规划、完善政策体系、充分整合各方资源、加强宣传力度等相关建议。