上海“药房托管”模式及实施效果分析

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药房托管是新医改推进过程中落实医药分开的一个重要创新之举,在不同地方推动的药房托管又各有其特色,本研究以上海的药房托管为研究蓝本,结合全国典型地区和上海S医院这一个案医院实施药房托管的推动情况,总结上海已实施的药房托管经验和存在的问题,为进一步去优化相关的药房托管改革措施提供思考方向。本研究借助于文献研究、观察法、访谈法和统计方法逐步推进研究进程,最终实现研究目标,即在理论研究基础上,通过调查了解上海药房托管的改革推进情况,以上海S医院为个案,了解药房托管前后的变化情况,对药房托管政策进行评估,从而为上海市的相关药品采购管理提供政策建议。研究中,研究者的研究思路是首先对该问题的研究背景进行概述,梳理了目前研究者在该问题上的研究进展,特别是对现有的托管实践情况进行了总结概况。在此基础上,研究者对本研究涉及到的基本概念进行了明确和进一步的厘定,其阐释的相关概念包括了医院药房、药房托管、医药分开等,而在此之后,研究者对药房托管涉及到的基本理论进行了阐释,其理论主要包括了委托代理理论、公共选择理论和政府失灵与市场失灵等。在对理论问题进行阐释的基础上,研究者还对上海市实施药房托管的S医院的运营情况进行了比较和访谈,并在此基础上系统性地梳理了在药房托管中存在着的主要问题,然后围绕着问题进行了政策建议。
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