论文部分内容阅读
目的通过观察普拉洛芬对超声乳化白内障吸出术后干眼患者干眼症状评分、泪膜稳定性、泪液分泌量、眼压情况、角膜水肿、房水混浊、术后矫正视力等的影响,分析普拉洛芬在超声乳化白内障吸出术后干眼的治疗过程中所起的作用。方法将承德市第六医院眼科自2015年1月至2016年1月收治的白内障患者102例(102眼)纳入此次研究,分为研究组51例(51眼)和对照组51例(51眼)。所有患者均由同一术者行超声乳化白内障吸出术和人工晶体植入术联合治疗。术前:两组均给予乳酸左氧氟沙星滴眼液(杭州国光药业,5ml/支)1滴/次,4次/d*3d;术后:研究组给予妥布霉素地塞米松滴眼液,(参天制药株式会社,5ml/支)6次/d,0.1%玻璃酸钠滴眼液(联邦制药,5ml/支),用药剂量:1滴/次,4次/d,并加用0.1%普拉洛芬滴眼液(普南扑灵,5ml/支),用药剂量:1滴/次,4次/d,术后一个月停药。对照组:给予妥布霉素地塞米松滴眼液,(参天制药株式会社,5ml/支)6次/d,0.1%玻璃酸钠滴眼液(联邦制药,5ml/支),用药剂量:1滴/次,4次/d,术后一个月停药。设置手术后1d、7d、30d、90d的时间节点,分别记录患者干眼症状、Schimmer试验、角膜荧光素染色(CFS)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜水肿情况检查、眼压、房水混浊情况、矫正视力结果,并进行统计学分析。结果1、两组白内障患者治疗后干眼症状评分均有所改善。治疗后1d,研究组与对照组干眼症状评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7d、30d、90d,两组干眼症状评分结果差异均有统计学意义(P<0.05),研究组患者干眼症状改善优于对照组。2、两组白内障患者治疗后泪液功能SIt试验评分均有所改善。治疗后1d,研究组与对照组泪液功能SIt试验评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7d、30d、90d,SIt试验评分研究组患者SIt试验改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3、两组白内障患者治疗后泪膜破裂时间BUT评分均有所改善,治疗后1d,研究组与对照组泪膜破裂时间(BUT)评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7d、30d、90d,BUT试验评分结果研究组患者的改善状况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4、两组患者治疗后1d、7d,角膜荧光染色检查的评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后30d、90d,两组患者角膜荧光染色检查差异有统计学意义,研究组患者术后30d、90d角膜荧光染色检查改善均优于对照组(P<0.05)。5、两组患者治疗后1d、7d、30d、90d,研究组与对照组的矫正视力效果比较具有明显的差异(P<0.05),术后各时间段的矫正视力效果均优于对照组。6、治疗后1d、7d、30d、90d,研究组与对照组眼压差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者术后眼压改善优于对照组。7、治疗后1d、7d、30d,研究组与对照组术后房水混浊情况差异有统计学意义(P<0.05),90d研究组与对照组术后房水混浊情况差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者术后房水混浊情况改善优于对照组。8、治疗后1d、7d、30d,研究组与对照组术后角膜水肿情况差异有统计学意义(P<0.05),90d研究组与对照组术后角膜水肿情况差异无统计学意义(P>0.05)90d研究组患者术后角膜水肿情况改善优于对照组。结论超声乳化白内障手术后患者加用普拉洛芬滴眼液,可缓解超声乳化白内障术对眼表组织结构的影响,改善眼表泪膜稳定性,减轻术后眼部症状及前房炎症反应,从而达到改善术后矫正视力的效果,有效缩短术后恢复时间。