【摘 要】
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背景与目的:胰腺部分切除术后胰腺功能的维持已成为新的治疗挑战。本研究采用CT成像测算胰腺切除体积,评价胰腺实质损失量与胰腺良性疾病术后短期内高血糖的关系。材料与方法:按照纳入和排除标准,回顾性收集171例术前血糖正常、因胰腺良性肿瘤或顽固性慢性胰腺炎已行胰腺部分切除术的患者,评估术前1周和术后2周内血糖情况。采用CT成像测量术前、术后胰腺体积并计算切除体积比（pancreatic resectio
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背景与目的:胰腺部分切除术后胰腺功能的维持已成为新的治疗挑战。本研究采用CT成像测算胰腺切除体积,评价胰腺实质损失量与胰腺良性疾病术后短期内高血糖的关系。材料与方法:按照纳入和排除标准,回顾性收集171例术前血糖正常、因胰腺良性肿瘤或顽固性慢性胰腺炎已行胰腺部分切除术的患者,评估术前1周和术后2周内血糖情况。采用CT成像测量术前、术后胰腺体积并计算切除体积比（pancreatic resection volume ratios,PRV）。按照不同的切除体积比分为<30%、30%~39%、40%~49%、50%~59%、≥60%五组。根据术后血糖值分为高血糖组（HG组）、非高血糖组（Non-HG组）,采用统计学方法,分析切除体积比与术后短期血糖的关系,并采用受试者工作特征曲线（ROC）评估切除体积比在两组间区分的最佳界值、灵敏度、特异度。结果:（1）胰腺良性病变术后2周内血糖水平高于术前（P<0.001）;（2）切除体积比（PRV）<30%、30%~39%、40%~49%、50%~59%、≥60%五组间术后血糖差异有统计学意义（P<0.001）;（3）切除体积比与良性肿瘤组、慢性胰腺炎组术后2周内空腹血糖呈线性正相关,相关系数分别为R=0.727、R=0.651（P0.05）;（3）年龄、胰腺切除体积比在非糖尿病（IFG+NG）组与DM组之间有统计学差异（P0.05）;（4）ROC分析显示胰腺切除体积比（PRV）在非糖尿病组与糖尿病组间的最佳界值为52.60%,AUC=0.727,灵敏度为76.92%,特异度为77.27%。结论:PRV大于52.60%的患者术后发生3c型糖尿病风险更高。此外,高龄也与术后发生糖尿病相关。术后3c型糖尿病的发生可能是多因素综合所致,因此有必要对已行胰腺部分切除术的患者进行较长时间随访,尤其是PRV大于52.60%的老年患者。
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