论文部分内容阅读
目的:本研究拟总结出针灸治疗类风湿性关节炎临床研究的发展现状和一般规律。展示针灸治疗类风湿性关节炎临床研究的发展水平，为临床医生提供有价值的参考资料。 方法:本研究运用计算机检索方法，在中国知网全文数据库(CNKI)、维普全文数据库(VIP)、万方数据库及中国生物医学文献服务系统(SinoMed)中，检索以上数据库建库以来的针灸疗法治疗类风湿性关节炎的临床研究文献，根据预设的文献纳入标准和排除标准，将符合要求的文献作为研究对象。通过频次统计及关联分析的方法，分析针灸治疗类风湿性关节炎临床研究的研究思路、选经配穴、用穴规律、针灸治疗技术及疗效评价等情况，展示针灸治疗类风湿性关节炎临床研究的发展水平。 结果:检索出523篇相关文献，在88篇纳入文献中，研究样本总共包含9370例患者，其中治疗组总病例数5050例，对照组总病例数为4320例。针药结合疗法对比药物疗法的文献最多，占61.37％，其次为单用针灸疗法对比药物疗法，占27.28％。单篇文献样本量主要分布为60-100例，最常用的5种针灸疗法为:针药并用(35，31.82％)、针刺(28，25.45％)、温针(14，12.73％)、灸法(10，9.09％)、熏洗(10，9.09％)。使用频率较高的前5个经络为:足太阳膀胱经(157，16.32％)、手阳明大肠经(143，14.86％)、足阳明胃经(131，13.62％)、足少阳胆经(104，10.81％)、经外奇穴(87，9.04％)。经常使用的前15个穴位依次为:足三里、曲池、阳陵泉、合谷、外关、肾俞、血海、关元、八邪、丘墟、解溪、三阴交、阿是穴、昆仑及阳溪。常用的针灸疗法如单纯针刺法、针刺联合药物疗法、针刺联合穴位注射疗法、针刺联合外治、针刺联合理疗及针刺联合艾条疗法等疗效较好，其临床总有效率都在85％以上。 结论:1.针灸治疗类风湿性关节炎疗效确切，疗法多样，以针药并用、针刺、温针、灸法较常用，一般为多种针灸疗法联合应用。2.针灸治疗类风湿性关节炎取穴以四肢、腰背部经穴为多，多选用膀胱经、大肠经、胃经和胆经经穴，尤重特定穴的使用。3.常用穴位为:足三里、曲池、合谷、阳陵泉、外关、肾俞、血海。可选用穴组为:肾俞、脾俞、肝俞、足三里;曲池、足三里、阳陵泉。4.肾俞、脾俞、肝俞及足三里该组穴位可温阳散寒，燥化脾湿，调理肝脾肾三脏;而曲池、足三里、阳陵泉该组穴位合用可清热化湿、消肿止痛、调和气血。5.针灸治疗类风湿性关节炎疗程一般为30天，多需连续治疗3个疗程。