目的:观察内界膜剥除术后的视网膜病理改变,评价内界膜剥除术的安全性.方法:全麻下对成年健康猕猴3只5眼行玻璃体切割联合ICG染色内界膜剥除术,1眼单纯行玻璃体切割术,术中对剥除的内界膜戊二醛固定,术后2、3天及术后2月行眼球摘除术,立即戊二醛固定,以单纯进行玻璃体切割眼及剥除内界膜眼的鼻侧视网膜作为对照,对剥除内界膜的黄斑区及剥除的内界膜进行透射电镜观察,并对视网膜标本甲苯胺蓝染色光镜观察.结果:对照标本没有发现手术造成的损伤性改变.内界膜剥除的黄斑区视网膜表面及内层可以看到损伤性改变,而外层视网膜与对照相比没有改变.术后2、3天;内层视网膜表面Muller细胞细胞膜破碎,细胞间Muller细胞的突起还可以看到;节细胞膜、核、细胞器没有损伤改变;视网膜各层Muller细胞的突起还可以看到,内丛状层见多量细胞间空隙;与对照相比内界膜剥除的标本Muller细胞较难寻找,数量明显减少,但也没有发现如内丛状层样的大量空隙;只在一个标本内发现内核层有局灶性细胞坏死,空泡,何种细胞不能辨别;外核层、色素上皮层等没有看到细胞损伤,内界膜剥除区及对照都没有发现光损伤改变.术后2个月后电镜观察剥除内界膜的黄斑区标本见表面内界膜缺如,没有视网膜前膜,Muller细胞膜完整,节细胞紧邻视网膜表面,细胞膜完整,细胞器正常,视网膜内层见Muller细胞胞体,外核层见其核,细胞间被其填充,色素上皮及锥杆细胞正常,视网膜各层结构正常.在内核层的内面可以看到少量的细胞间空隙.结论:在正常猴眼手术剥除内界膜对视网膜造成一定的损害,主要在Muller细胞,但是损伤是可逆的,视网膜的十层结构没有受到影响,神经元没有看到超微结构的改变.内界膜在2个月的时候没有发现有再生的迹象,也没有视网膜前膜的形成,没有引起疤痕修复.提示内界膜剥除术对视网膜结构的影响十分有限.