眼科光学生物测量仪在高度近视与非高度近视硅油眼并发性白内障患者中的临床研究

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目的:研究眼科光学生物测量仪(IOL-Master)在高度近视(眼轴≥26mm)与非高度近视(眼轴<26mm)硅油眼并发性白内障患者行硅油取出联合白内障手术后的屈光误差及相关影响因素。方法:采用回顾性研究,纳入2020年8月至2020年11月来南昌大学附属眼科医院就诊的硅油眼并发性白内障患者41例,将其分为2组:高度近视组18例(18只眼)和非高度近视组23例(23只眼)。收集患者术中植入的人工晶体(IOL)度数和术后2周检影验光情况,以及在行硅油取出联合白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术的术前、术后利用IOL-Master测量并记录AL值、K值、IOL度数。所有数据使用SPSS20.0行统计学分析。结果:1.高度近视组IOL-Master预留和检影验光测量的球镜度数(D)分别为-3.05±1.03和-2.67±2.17;非高度近视组为-0.35±0.55和-0.66±1.01;差异均无统计学意义(p>0.05)。高度近视组IOL-Master测量和检影验光的散光度数(D)分别为-1.29±0.95和-1.22±0.92;非高度近视组为-1.48±0.88和-1.82±1.47;差异均无统计学意义(p>0.05)。2.高度近视组和非高度近视组的△AL分别为-0.28±0.29和0.05±0.31mm,差异比较有统计学意义(P<0.05),且高度近视组平均△AL绝对值大于非高度近视组。两组间的△K(-0.01±0.31、0.02±0.43D)、MARE(1.11±1.04、0.96±0.75D)、△散光(-0.07±0.20、0.34±0.26D)进行两独立样本t检验后,结果显示没有统计学意义(P>0.05)。高度近视组术前、术后AL高度近视组分别为28.37±1.73、28.10±1.55mm,差异有统计学意义(t=3.994,p<0.05);非高度近视组术前、术后AL分别为23.06±0.98、23.14±0.89mm,差异没有统计学意义(t=-1.189,p>0.05)。3.双变量直线相关分析:高度近视组患者术前AL、△AL与MARE呈中度相关(r=0.742、-0.646,P<0.05),术前K、△K与MARE不存在相关性(r=0.220、0.053,P>0.05)。而非高度近视组患者术前AL、△AL、术前K、△K与MARE不存在相关性(r=-0.228、0.040、0.139、-0.103,P>0.05)。结论:1.IOL-Master测量非高度近视和高度近视硅油眼并发性白内障患者人工晶体测量准确性高,屈光误差小。2.IOL-Master测量高度近视组硅油眼并发性白内障患者术前、术后眼轴测量有差异,术后硅油取出状态的眼轴比术前硅油填充状态要短。3.高度近视硅油眼并发性白内障患者屈光误差与术前眼轴长度、眼轴变化有关。硅油取出术前患者眼轴越长、眼轴变化越多,屈光误差越大。
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