研究背景:乳腺癌是非常常见的女性恶性肿瘤,其发病率有逐年增高的趋势,约90%乳腺癌的死亡原因与肿瘤细胞的局部浸润和远处转移有关。早期乳腺癌经淋巴转移,对转移的早期干预能够让我们尽早诊断乳腺癌,从而提高临床上乳腺癌患者的生存率。而随着研究的深入,认为肿瘤转移与肿瘤干细胞有着密切的联系。在肿瘤转移过程中,EMT相关蛋白的表达能促使肿瘤细胞骨架排列发生变化,降低细胞的黏附功能,使细胞容易从原发病灶中脱离,从而侵袭或转移到周围或远处组织。而EMT的主要特征是上皮表型的缺失及间质特性的获得,无论是在各项生理过程中还是在与恶性肿瘤相关的一些病理过程中都发挥着重要的作用。E-cadherin与vimentin是EMT的两个重要因子,在肿瘤的侵袭转移中具有重要的作用。E-cadherin介导同源细胞间的黏附,维持细胞极性和组织结构的完整性。E-cadherin的缺失使细胞间黏附能力下降,是导致肿瘤发生、侵袭和转移的重要原因之一。vimentin是细胞骨架结构中一种主要成分,研究发现,高表达的vimentin与肿瘤的侵袭及转移相关。ALDH1可作为多种组织的正常干细胞标记物。近年有研究表明ALDH1可以作为肿瘤细胞及肿瘤干细胞的标记物之一。尤其作为一种新乳腺癌干细胞标志物。在肿瘤组织中发现高表达的ALDH1,表明以ALDH1为标记物的肿瘤干细胞在肿瘤转移中起着至关重要的作用。研究目的:检测E-cadherin、vimentin及ALDH1三者在乳腺癌组织中的表达,并探讨三者在其中所起到的重要作用及相互关联情况,从而对临床上乳腺癌的治疗和干预提供现实依据。方法:采用免疫组化法检测60例乳腺癌组织中e-cadherin、vimentin及aldh1的表达,研究并探讨其表达水平与乳腺癌临床病理特征的关系以及三者表达之间是否有相关性。结果:1.e-cadherin在乳腺癌转移组与乳腺癌未转移组均有表达。在30例乳腺癌未转移组呈高表达,但在30例乳腺癌转移组织中呈低表达,两组间表达存在显著差异(p<0.05)。在乳腺浸润导管癌组织中,e-cadherin表达的阳性率随组织病理等级的增高而降低,其差异有统计学意义(p<0.05)。2.vimentin在乳腺癌转移组与未转移组均有表达。在30例乳腺癌未转移组呈低表达,但在30例乳腺癌转移组呈高表达,两组间表达存在显著差异(p<0.05)。在乳腺浸润导管癌组织中,vimentin表达的阳性率随病理等级的增高而增高,其差异有统计学意义(p<0.05)。3.aldh1在乳腺癌转移组与未转移组均有表达。在30例未转移乳腺癌组织中呈低表达,但在30例乳腺癌转移组呈高表达,两组间表达存在显著差异(p<0.05)。在乳腺浸润导管癌组织中,aldh1表达的阳性率随病理等级的增高而增高,其差异有统计学意义(p<0.05)。4.e-cadherin与vimentin表达在乳腺癌组织中的比较呈负相关,而aldh1与vimentin表达在乳腺癌组织分型的比较呈正相关,其差异有统计学意义(p<0.05)。aldh1与e-cadherin表达在乳腺癌组织类型中的比较呈负相关,其差异有统计学意义(p<0.05)。结论:1.e-cadherin的表达水平与乳腺癌组织病理分型呈负相关,与腋淋巴结转移呈负相关;vimentin的表达水平与乳腺癌组织病理分型呈正相关,与腋淋巴结转移呈正相关。e-cadherin与vimentin在乳腺癌不同情况组织中的表达表明,两者呈负相关,说明两者共同参与了乳腺癌的发生和发展,联合检测e-cadherin与vimentin的表达可以作为判定肿瘤有无转移、恶性程度及预后的参考指标。2.aldh1为乳腺癌干细胞标记物,其表达水平与乳腺癌组织病理分型呈正相关,与腋淋巴结转移呈正相关。aldh1及vimentin与e-cadherin在乳腺组织类型中表达的显示,ALDH1与vimentin呈显著正相关(P<0.05);ALDH1与E-cadherin的表达呈负相关。研究三者之间的表达及相关性将为乳腺癌干细胞及肿瘤转移的进一步研究提供崭新思路。3.在EMT过程中,E-cadherin表达下降,vimentin表达升高,从中可预测肿瘤转移程度及预后情况是否良好。本研究中转移的乳腺癌E-cadherin表达减少而vimentin表达增加,说明EMT参与乳腺癌转移,对于肿瘤干细胞在肿瘤转移中所起作用的相关研究仍需进一步探索。