【摘 要】
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[目的]探究miRNA6763-5p在非酒精性脂肪肝病的表达及临床意义。[方法]研究对象选择昆明医科大学老年消化科门诊及住院的NAFL患者53例,CON41例。收集临床资料:年龄、身高、体重、BMI指数。生化指标:AL T、AST、ALP、CHE、r-GGT、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FBG、UA,以及甲烷氢呼气结果:2小时内H2、CH4、CH4+H2呼气值。运用SPSS23.0统计学软
【基金项目】
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云南省人才培养计划（YNWR-MY-2019-036）；
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[目的]探究miRNA6763-5p在非酒精性脂肪肝病的表达及临床意义。[方法]研究对象选择昆明医科大学老年消化科门诊及住院的NAFL患者53例,CON41例。收集临床资料:年龄、身高、体重、BMI指数。生化指标:AL T、AST、ALP、CHE、r-GGT、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FBG、UA,以及甲烷氢呼气结果:2小时内H2、CH4、CH4+H2呼气值。运用SPSS23.0统计学软件分析miRNA-6763-5p上述指标相关性,绘制ROC曲线分析miRNA-6763-5p可否作为生物标记物用于NAFL患者的诊断。采集NAFL组和CON组血浆RT-qP CR实验检测miRNA-6763-5p相对表达量,并通过生物信息学预测miRNA-6763-5p的靶基因,分析靶基因集合的可能作用机制。[结果]1、NAFL组miR-6763-5p相对表达量低于CON组,差异有统计学意义（p<0.05）。2、NAFL组及CON组性别、身高及高血压患病率无明显差异（p>0.05）,体重及BMI差异显著（p<0.01）。3、NAFL 组 CAP 值、TC、TG、LDL、FBG、UA、CHE、r-GGT 高于 CON组（P<0.05）。两组 HDL、ALT、AST、ALP 差异不显著（p>0.05）。4、绘制ROC曲线发现,miR-6763-5p的曲线下面积为0.804;界值为1.868时,灵敏度和特异性为0.75和0.85。miR-6763-5p相对表达量联合CHE、TC、TG、FBG、BMI指数的ROC曲线下面积为0.885,灵敏度:0.86、特异度:0.80,因此联合诊断价值更高。5、miR-6763-5p 相对表达量与 BMI 指数、CHE、TC、TG、FBG、CAP 值、呈负相关（r:-0.263、-0.241、-0.265、-0.244、-0.246、-0.429,P<0.05）;与是否患高血压、性别、ALT、AST、ALP、r-GGT、HDL、LDL、UA无相关性（r:0.082、-0.090、0.072、-0.143、-0.076、0.050、-0.014、0.075、-0.138、-0.085,p>0.05）。6、NAFL组甲烷氢呼气结果阳性数量显著多于CON组,差异有统计学意义（P<0.001）。NAFL组2小时内H2+CH4呼气量显著高于CON组（P<0.001）。CAP值与2小时内H2、CH4、CH4+H2呼气值无明显相关性。重度及中度NAFL组miR-6763-5p相对表达量与2小时内CH4、CH4+H2呼气值具有相关性（R:-0.654、-0.577、0.474、0.455）。7、生物信息学分析,GO分析表明miRNA-6763-5p的靶基因集合主要参与调控突触传递、细胞对胰高血糖素刺激的反应、钾离子跨膜转运、肽丝氨酸磷酸化、成骨细胞分化。KEGG pathway分析表明miRNA-6763-5p的靶基因集合参与癌症蛋白多糖分泌,胰岛素分泌,cAMP信号通路,黑色素生成等。miR-6763-5p最有可能通过调节靶基因GLP1R参与胰岛素分泌信号通路,影响NAFL发病。[结论]1、miR-6763-5p在NAFL患者血浆中表达下调。2、小肠细菌过度生长与糖脂代谢紊乱与NAFL发病有关。3、miRNA-6763-5p有可能作为NAFL患者诊断的生物标志物。4、miRNA-6763-5p的靶基因可能为GLP1R。
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