王雪峰教授治疗小儿慢性咳嗽经验总结

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wuweijie2009
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目的:总结导师王雪峰教授对小儿慢性咳嗽的认识及中医治疗独特的经验,为中医认识和辨证小儿慢性咳嗽提供新思路。材料与方法:本研究门诊病历共收集王雪峰教授门诊医案133份,采用手工统计结合统计软件数据分析方法,整理出病例中的中医证候、西医疾病诊断、治疗等信息,并结合所整理的信息制定疗效积分表,观察各证候的主症及次症积分并分析评价总体疗效及单项症状疗效。结果:本次研究纳入小儿慢性咳嗽的中医证候主要为虚实夹杂、阴虚肺热、肝火犯肺、食火咳嗽,邪束肺窍。观察各证候单症治疗情况,结果显示治疗前与治疗后的主症和次症疗效积分比较,差异具有统计学意义。观察各证候疗效改善情况,各证候的证候改善率都为100%,无效病例数为0例,痊愈率最高的是虚实夹杂(90.7%),其次依次为食火咳嗽(84.6%)、邪束肺窍(83.4%)、阴虚肺热(81.0%)、肝火犯肺(80.0%)。结论:将采集病例的体会与分析的结果相互验证,请导师王雪峰教授核实,得出以下结论:①导师王雪峰教授认为小儿慢性咳嗽发病是由多因素所致,如体质因素、社会因素、环境因素等。临床上辨证多见虚实夹杂、阴虚肺热、肝火犯肺、食火咳嗽、邪束肺窍。②导师王雪峰教授提出由于现代人不合理的饮食习惯(嗜食膏粱厚味、非应季食物等),易致脾胃伏热导致食火咳嗽,治疗上清肺止咳、清胃止呕,清三焦热并注意调护。提出肝火犯肺是由心神不敛,不治节肝气,肝郁化火而成,治疗上清肝泄肺,心肝同治并注意调护。有关虚实夹杂、阴虚肺热的治疗,提出标本兼治,调护脾胃,治节心肝。提出邪束肺窍不仅可作为一种慢性咳嗽症状,临床上也可作为独立的证候,治疗上采用润肺止咳,通窍利咽。
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