目的：随时间推移腰间盘渐退变而突出，通过巨噬细胞介导的噬菌作用发生在突出的间盘组织中，这一点已得到认可。MCP-1作为巨噬细胞趋化作用的代表最近已经在鼠的间盘组织中得到证实。进行该研究主要是探讨人的椎问盘组织是否能自发产生MCP-1，并探讨MCP-1的产生与腰椎退变，巨噬细胞渗透之间的关系。 国内有关TNF-α的产生与腰椎退变及临床症状之间关系的研究较多，但将它的产生情况与腰椎突出的形态相联系进行研究目前尚未见报道。本试验的研究目的就是探讨不同类型腰间盘突出与TNF-α产生之间的关系。 方法：分别搜集7例脊柱侧弯和48例腰间盘突出患者的椎间盘组织，标木均在手术中切取，突出腰椎间盘组织中含有不同比例的髓核和纤维环，采用免疫组化的方法进行分组试验，共分为试验组和对照组(CON)两大组，其中试验组又根据影像学表现及术中腰椎间盘突出形态的评估分为纤维环完整者(AI)，突出者(EXT)或脱出者(SEQ)三组.观察分析各组免疫组化结果，分别对各组中TNF-α，MCP-1及CD68的产物进行分析对比，并将之与临床症状及突出形态相联系，从而找到它们之间的关系。 结论： 1.CD68的试验结果显示：当人腰椎间盘突出时CD68表达阳性率较高，提示局部有炎症因素的存在，并有可能使邻近神经根处于痛觉的致敏状态，进一步导致临床症状的产生；且观察到随着突出程度的增加，巨噬细胞的阳性表达率呈逐渐递增趋势，原因可能是纤维环的撕裂程度加重，导致局部的炎症发生及炎症程度均增加，从而引起临床症状的产生及迁延不愈。巨噬细胞在腰间盘突出时的炎症反应中起主要作用。 2.在本试验中，发现人腰间盘突出的形态不同对TNF-α的产生有重要影响。突出程度及纤维环撕裂程度越重则TNF-α的产生几率就越大，程度就越重。炎性细胞因子TNF-α主要分布在间盘周围的炎性肉芽组织中，认为间盘脱出后巨噬细胞渗透与细胞因子TNF-α的存在有关。 通过本实验研究，认为炎性细胞因子TNF-α在腰椎间盘突出症引起的临床症状中具有重要作用。 3.人腰椎间盘组织能自发产生前致炎因子MCP-1，且具有产生的物质基础即主要是类软骨样细胞的存在。 随髓核暴露程度的增加，产生MCP-1的间盘百分比在增加，每一个标本产生的MCP-1数量也在增加。说明突出的形态不同对MCP-1的产生有重要影响。随突出程度的增加，MCP-1的表达呈递增趋势。认为间盘脱出后巨噬细胞渗透与趋化细胞因子MCP-1的存在有关。