目的：应用静息态功能磁共振技术ALFF方法研究眼睑痉挛患者静息状态下全脑自发活动的变化，及局部肌肉注射A型肉毒毒素前后对基线脑功能的影响，以探讨眼睑痉挛的发病机制和肉毒毒素对脑自发活动的影响。方法：收集2012.6月-2013.2月大连医科大学附属第一医院神经内科门诊患者，诊断为BS或以眼睑型为主要表现的Meige’s综合征。纳入标准：1.年龄＞26岁；2.JRS评分：严重程度≥3分，痉挛频率≥2分；3.距最后一次A型肉毒毒素治疗间隔至少4个月。排除标准:1.除眼睑痉挛及相邻部位肌张力障碍或震颤外有其他神经系统症状及体征；2.在眼睑痉挛发病前6个月之内有多巴胺受体阻滞剂接触史；3.有严重的头外伤史、脑卒中、多发性硬化、丘脑术后等病史；4.影像学发现基底节区、脑干、丘脑病灶；5.帕金森病并发的眼睑痉挛；6.以眼睑痉挛为主要表现的抽动症；7.结膜炎、角膜炎、青光眼、白内障等眼科疾病及干燥综合征等以眼干涩状为主要表现的其他疾病。8.对A型肉毒毒素过敏者。病例组共纳入患者10例；其中男性3例，女性7例，平均发病年龄60.4岁。按性别、年龄、教育程度相匹配的原则于社区招募正常志愿者10例为对照组，其中男性3例，女性7例，且符合以下标准：1.无任何精神或神经系统疾病病史；2.常规神经内科查体无阳性定位体征；3.头MRI平扫无明显异常改变；4.JRS评分为0分。采用美国GE公司signa3.0T磁共振成像系统，分别对眼睑痉挛组和健康对照组行静息态功能磁共振扫描，并对接受A型肉毒毒素治疗的6例患者在注射40-60天后再次扫描。分别在两次扫描当日行JRS（Jankovic Rating Scale）评分。fMRI数据以SPM8、DPAESF、REST等软件系统行相关处理。组内比较以单样本t检验分别得到眼睑痉挛组和对照组ALFF全脑活性图，组间比较以两样本t检验比较眼睑痉挛组和对照组间ALFF差异脑活性图；最后以配对样本t检验比较眼睑痉挛组肉毒毒素治疗前后脑自发活动水平的差异。结果：1．眼睑痉挛患者静息状态下ALFF值较对照组活动增加的脑区主要为双侧眶部额上回、左侧M1、S1区、右侧前部扣带回、右侧梭状回，较对照组活动减低的脑区主要为左侧辅助运动区、双侧楔叶、左侧中央旁小叶（P<0.05, Alphasinm较正）。2.眼睑痉挛组患者A型肉毒毒素治疗后双侧海马旁回、海马、左内侧旁扣带回和后扣带回活动增加，余脑区活动较前无明显变化（P<0.05, Alphasinm较正）。3.肉毒毒素治疗治疗前后JRS评分有显著差异（P<0.001）。结论：1．眼睑痉挛患者静息状态下双侧额叶、主要感觉运动区、梭状回、扣带回等脑区活性增强，提示上述多个皮层功能异常直接或间接参与眼睑痉挛的发病。2．A型肉毒毒素对眼睑痉挛患者静息状态下皮层活动没有明显影响。3．A型肉毒毒素可显著改善眼睑痉挛患者的临床症状。