STQ可吸收止血纱布防止术后盆腹腔粘连、肌腱粘连及皮下植入的实验研究

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:allanvte
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目的:研究STQ可吸收止血纱布防止家兔、大鼠术后盆腹腔粘连的效果,STQ可吸收止血纱布防止鸡肌腱损伤后粘连的情况,以及大鼠皮下植入,考察其体内降解性能和生物相容性。方法:1.制备家兔、大鼠术后盆腹腔粘连模型,于术后14天,包覆STQ可吸收止血纱布组与阳性对照泰绫组、给予生理盐水的模型组进行比较,对比创面粘连等级情况和评分,ELISA法测定大鼠粘连组织Hyp含量、TNF-α和TGF-β1水平,并取损伤部位组织做病理形态学的检查。2.制备鸡肌腱损伤后粘连模型,于术后21天,包覆STQ可吸收止血纱布组与阳性对照泰绫组、给予生理盐水的模型组及未作处理的假手术组进行比较,对比创面粘连等级情况和评分,制作第三趾的屈趾深肌腱标本,进行生物力学测试,并取损伤部位组织做病理形态学的检查。3.大鼠背部两侧皮下植入STQ可吸收止血纱布,分别于术后3天、7天、14天、21天各时间点观察其残留量,并取皮下植入部位进行病理形态学的检查。结果:1.STQ可吸收止血纱布组与模型组比较,可显著降低家兔、大鼠术后盲肠、子宫粘连的发生率和粘连的程度,差异有显著性(P<0.05),与泰绫组比较,差异无显著性(P>0.05)。大鼠ELISA法结果显示STQ可吸收止血纱布增加粘连组织Hyp含量,下调TNF-α和子宫TGF-β1水平。家兔盲肠、大鼠盲肠和子宫镜检显示,STQ可吸收止血纱布组与模型组比较,肉芽组织较少,纤维化较多,与泰绫组比较,病理变化基本相同,家兔子宫镜检显示,三组均未见明显病理变化,结果无明显差异。2.STQ可吸收止血纱布组与模型组比较,肌腱粘连等级差异无显著性(P>0.05),与泰绫组、假手术组比较,差异有显著性(P<0.05),屈趾功能测试,模型组、泰绫组、STQ可吸收止血纱布组与假手术组比较差异有显著性(P<0.05),前三组间比较差异均无显著性(P>0.05),肌腱最大拉伸断裂强度、最大延伸率前三组间比较差异均无显著性(P>0.05)。肌腱镜检显示,模型组、泰绫组、STQ可吸收止血纱布组均有纤维化和慢性炎症,纤维增生区别不大,模型组嗜酸性粒细胞浸润较泰绫组、STQ可吸收止血纱布组多。3.大鼠皮下植入各时间点伤口无感染,坏死等现象,植入3天、7天尚有少量白色膜衣状物残留,14天、21天后未见任何白色膜衣状物,植入部位表面光滑,无异物感。皮下组织镜检显示,3天皮下组织慢性炎症反应,肉芽组织形成,大量异物性肉芽肿形成;7天较多异物性肉芽肿;14天少量异物性肉芽肿;21天仅见微量异物性肉芽肿。结论:1.STQ可吸收止血纱布可显著减轻家兔、大鼠术后盆腹腔粘连的发生率和粘连程度。2.STQ可吸收止血纱布对鸡肌腱损伤后粘连预防未见明显作用。3.STQ可吸收止血纱布大鼠皮下植入14天后吸收完全,在大鼠体内生物相容性较好。
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