温胆汤加减联合头针体针治疗痰热型围绝经期失眠的临床疗效观察

来源 :江西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong478
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研究目的:该研究旨在通过运用温胆汤加减联合头针体针对痰热型围绝经期妇女失眠进行治疗,同时与单纯西药治疗组的疗效结果进行对比,包括两者临床有效性和安全性,探究在针药结合的条件下改善围绝经期妇女失眠的临床疗效,以期为PI患者提供更好、更安全的治疗思路和方案。研究方法:该研究选取自2020年12月至2022年1月江西中医药大学附属医院住院部或者门诊就诊患者中,符合标准的围绝经期失眠妇女患者共观察80例,采取简单随机法将其分为中药加针刺组及西药艾司唑仑片组两组,每组均包含40例。两组病人除采用临床基础治疗外,中药针刺组患者选用中药颗粒剂联合头针体针治疗,服用的颗粒剂选用导师临床惯用方温胆汤加减作为基础方,并根据患者自身情况适当加减,逐日1剂,温水冲服,早晚两次,针刺方法是每日1次,每次留针时间为30分钟,每周连续治疗后休息2d不做治疗。西药组患者给予艾司唑仑片口服治疗,1mg/次,每晚临睡前服用1片,两组病人各持续疗效观察4周。分别在实施治疗方案的前后对PI患者进行观察评估并记录患者中医证候量表、匹兹堡睡眠质量评分表(PSQI),及更年期临床症状调查表(KI)的各项评分。并关注监测患者在治疗的前后的血尿便三大常规、肝肾功能、体温、血压和心率,以及针灸中药组患者有无针刺的不适反应等一系列安全治疗。最后整理填写相关观察表,记录过程中存在的不良反应,运用统计学方法进行处理比较分析,最终得出其临床疗效结论。研究结果(1)两组患者的基本情况比较:在治疗过程期间西药组因未规律服药剔除1例,中药针刺组因出差剔除1例,因无法坚持针灸疗法剔除1例,共剔除3例,最终纳入研究病例数共77例,其西药艾司唑仑片组完成39例,中药针刺治疗组完成38例。两组77名PI病人,在年龄、病程等方面均不具有统计学差异,即P>0.05,说明中药针刺组与西药组的在基本情况方面无明显差异,可以进行比较。(2)根据更年期临床症状调查表(Kupperman index)及匹兹堡睡眠质量评分表(PSQI),中药针刺组和西药组在干预医治后的评分均有所下降(即P<0.01),说明两种治疗的手段在改善患者失眠情况均有所效果,并且中药针刺组两表的评分均优于西药组。(3)根据中医证候量表,比较实施治疗方案前后中医证候的总积分、总有效率,及改善各项主要症状(失眠、潮热盗汗、头重如裹、痰多脘痞)。两组的积分均较治疗前下降(即P<0.01);西药组、中药针刺组的总有效率分别为74.35%、84.42%,中药针刺组的总有效率明显高于西药组(P<0.01);同时运用中药联合头针体针的方式在针对痰热型围绝经期失眠各项主要症状(失眠、潮热盗汗、头重如裹、痰多脘痞)治疗有明显效果。研究结论温胆汤加减联合头针体针能够有效的改善痰热型围绝经期妇女失眠状态,降低中医证候积分和调节各项主要症状(失眠、潮热盗汗、头重如裹、痰多脘痞),缓解病人血管舒缩症状,对于改善妇女生活质量的疗效都具有明显优势。并且在安全性方面,本次研究中未出现不良反应及病情加重恶化的情况,在一定程度上证实了安全性。该研究也为临床治疗围绝经期妇女失眠提供了新的治疗思路,值得临床进一步参考应用。
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