目的研究血清γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)水平与老年高血压患者不同分级的关系,并进一步探讨其与颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,IMT)的关系。方法入选2013年04月至2015年06月在我院住院及门诊就诊的老年高血压患者(n=172),根据中国高血压防治指南诊断标准将高血压患者分为高血压1、2、3级3个亚组,同时选择80例健康体检显示血压正常的老年人作为对照组,同时所有受试者清晨空腹检测GGT、尿酸(UA)、肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(FBG),并应用超声多普勒检测IMT,按IMT厚度分为颈动脉内膜正常组(IMT<0.85mm)、内膜增厚组(0.85mm≤IMT<1.3mm)、斑块形成组(≥1.3mm),通过对不同组别的血清GGT水平进行统计学分析,探讨血清GGT水平与高血压分级及其与IMT之间的关系。结果高血压组血清GGT、UA、LDL-C、FBG、IMT水平均高于正常对照组(P<0.05);血清GGT随着高血压分级水平的增加而上升(F=5.503,P=0.011),高血压2级组血清GGT稍高于高血压1级组(t=0.787,P=0.442),高血压3级组血清GGT明显高于高血压2级组(t=2.340,P=0.031)。IMT随着高血压分级的增加而增厚(F=13.34,P<0.01),高血压2级组IMT高于高血压1级组(t=2.219,P=0.040),高血压3级组IMT高于高血压2级组(t=2.796,P=0.012)。通过对高血压分级与血清GGT和IMT的相关性分析显示高血压分级与血清GGT和IMT呈正相关(r=0.512,P=0.004;r=0.696,P=0.000),血清GGT与IMT之间呈正相关性(r=0.354,P=0.049);不同IMT分组中,血清GGT水平逐渐升高,差异有统计学意义(F=5.764,P=0.008)。进一步分析显示IMT增厚组血清GGT水平较正常组稍增高,但无统计学差异(t=1.083,P=0.292),斑块组血清GGT水平明显高于IMT增厚组(t=2.112,P=0.048);Logistic回归分析显示,年龄、UA、LDL-C、GGT是颈动脉硬化独立危险因素。结论血清GGT水平与老年高血压患者血压分级成正相关,且为颈动脉粥样硬化的独立危险因素。