支气管扩张症术后并发症危险因素分析

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目的:总结新疆医科大学第一附属医院胸外科近8年支气管扩张症外科治疗经验,分析可能影响术后并发症的危险因素;方法:回顾分析新疆医科大学第一附属医院胸外科2002年4月至2010年10月102例行外科手术治疗的支气管扩张症患者的临床资料,选择性别、年龄、病程、吸烟史、结核病史、FEV1%、支扩类型、手术方式及胸膜粘连等9个因素,分析其与支气管胸膜瘘、脓胸、胸膜腔进行性出血、肺不张、肺炎等术后并发症的关系,采用Logistic回归分析处理资料;结果:102例支气管扩张症患者行105次手术,其中3例患者因胸腔进行性出血接受二次手术。平均年龄36.8岁,病史8个月至40年。并发症发生率为16.7%,无手术死亡病例。Logistic回归分析示:第一秒用力呼气容积低于60%(P=0.007)及胸膜粘连(P=0.011)为术后并发症的独立预测因素,差异均有统计学意义;结论:FEV1%较低及胸膜腔粘连为支气管扩张症术后并发症危险因素。术前加强呼吸道管理,及时控制肺部炎症,利于改善肺功能,减少胸膜腔粘连,降低术后并发症发生率。
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