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随着血液透析的广泛应用,人们对于血透病人透析充分性的评估越来越重视。其中干体重的测定是多年来众所关心的问题。如果能建立一种临床上准确可行的方法,则不仅对血液透析干体重的估计有重要意义,而且还可能有助于对各种情况下细胞外液的研究。本文对反映人体组织电学特性的参数—低频人体下肢电阻率ρ,并将ρ应用于测定血透病人干体重作了一系列研究。探讨建立一种易于应用和重复性好的方法,为临床提供有效手段。 本研究分五个部分: 1.人体下肢电阻率测量系统的建立及其可靠性研究: 根据人体组织的电学特性自行改装了四电极人体下肢电阻率测量系统,并建立了测定方法。研究结果显示:①此测量系统精确度高,重复性好。②人体下肢电阻率ρ的测定误差为3.02%,明显小于电阻R的测量误差8.63%。③电阻率ρ不同于电阻值R,它不随导体长度(L)与横截面积(A)之比(L/A)的变化而变化。在同一种人群中电阻率有一定范围。④电阻率ρ可以反映出不同性别的正常人之间,以及同一性别的病人与正常人之间的差别。 2.研究低频人体下肢电阻率ρ的含义: 理论分析表明,人体下肢电阻率ρ与单位体积和单位体重组织中细胞外液容量(EFV/Mass和EFV/W)有关。应用溴化钠细胞外液测定法与下肢电阻率ρ测定法对比的方法对14名正常人进行测定。结果显示:下肢电阻率ρ与整个人体单位体重、单位体表面积和单位身高的细胞外液容量(EFV/W,EFV/A和E FV/H)有显著负相关关系,其中ρ与EFV/W的相关性最好。并且考虑了肥胖指数(W/A或W/H~2)的影响后可使ρ与EFV/W的相关系数进一步提高。