目的了解钢铁高温作业工人的营养知识认知水平和膳食行为现状,分析与之相关的因素,为相关部门针对高温作业人群实施营养干预和营养健康教育提供科学依据。方法利用分层整群抽样的方法,在某钢铁集团主区的钢铁厂中随机抽取1个钢轧厂中的两个车间的所有高温作业工人作为调查对象,共560人。采用自制营养知识与行为问卷进行面对面调查,利用24小时膳食回顾法和食堂称重法相结合的方式获得工人膳食摄入资料。对营养知识和行为现状采用得分和知识知晓率及行为形成率的方式进行评价,对膳食结构利用调整的膳食平衡指数进行评价,资料核对整理后,Excel建库,SPSS17.0软件统计分析。结果1钢铁高温作业工人营养知识情况:1)工人营养知识总得分为40.9±12.9,占满分的41.3%,平均知晓率为24.6%;营养素功能及食物来源、食物营养价值、膳食指南、高温作业营养消耗及其对健康影响、高温作业营养需要及合理膳食等五个维度知识中,得分分别为6.6±3.5、9.4±3.3、3.3±1.0、12.5±5.4、9.3±4.5,分别占满分的38.8%、49.5%、66.0%、37.9%、37.2%,平均知晓率分别为12.7%、22.9%、65.0%、11.8%、21.5%。2)不同年龄、学历、工种和工龄的工人对营养总知识、一般营养知识、高温营养知识等三方面知识的知晓率均有差别(均P<0.05);其中,学历越低的工人对各方面营养知识的知晓率越低(均P<0.05)。3)工人营养知识来源及期望获得途径基本一致,所占比例由高到低依次为网络(61.4%,50.7%)、报刊杂志(35.0%,32.1%)、广播电视(30.7%,32.1%)、朋友(29.3%,17.2%),来源途径中的家庭和讲座方式所占比例分别为13.6%、11.4%,而在期望获得途径中所占比例分别为3.6%、14.3%。2钢铁高温作业工人膳食行为情况:1)工人膳食行为总得分为23.8±7.1,占满分的29.4%,平均形成率为40.8%;日常营养与健康行为、合理膳食行为、高温作业特殊饮食行为等三个维度行为中,得分分别为11.1±2.3、6.1±2.9、6.7±4.9,分别占满分的48.3%、30.5%、17.6%,平均形成率分别为37.8%、47.7%、41.3%。2)不同年龄、学历、工种和工龄工人的膳食总行为、一般膳食行为、高温膳食行为形成率均有差异(均P<0.05)。3)在膳食质量分析中,30~34℃、35~39℃、40~45℃环境的重劳动强度的工人,其工间水摄入不足的比例分别为81.8%、74.3%、87.1%,谷类、蔬菜、水果、鱼虾类摄入不足所占比例分别为67.8%、80.5%、73.8%、85.9%;83.2%的工人处于低水平的膳食摄入不足,52.4%的工人处于中高水平的膳食摄入过量。3钢铁高温作业工人营养知识与膳食行为的关系:工人营养知识得分与其膳食行为得分呈正相关,r值为0.27,P<0.05;多重线性回归分析显示,高温作业营养需要及合理膳食知识得分、营养素功能及食物来源知识得分对膳食总行为得分有影响,其β值分别为0.508、0.393;营养素功能及食物来源知识得分、高温作业营养消耗及其对健康影响知识得分对日常营养与健康行为得分有影响,其β值分别为0.074、0.071;高温作业营养需要及合理膳食知识得分对合理膳食行为得分有影响,其β值为0.126;高温作业营养需要及合理膳食知识得分、营养素功能及食物来源知识得分对高温作业特殊饮食行为得分有影响,其β值分别为0.494、0.341;均P<0.05。结论1钢铁高温作业工人营养知识总体认知程度很低,其对营养素功能及食物来源、食物营养价值、膳食指南、高温作业营养消耗及其对健康影响、高温作业营养需要及合理膳食知识等维度知识的知晓率均低于30%;工人期望获得营养知识的主要途径是网络、报刊杂志与广播电视,以及讲座宣传。2钢铁高温作业工人膳食行为形成率不高,日常营养与健康行为、合理膳食行为、高温作业特殊饮食行为等三个维度行为的形成率均低于50%;工人均存在膳食摄入不均衡的问题,其中,重度劳动强度的高温作业工人水摄入不足程度较为严重。3钢铁高温作业工人对高温作业营养需要及合理膳食知识、营养素功能及食物来源知识认知程度,对其高温作业特殊饮食行为形成均有正性影响,应重点针对这两方面知识制定干预内容。