【摘 要】
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目的阐明福建省疟疾消除后的流行特征与防治情况,建立输入性疟疾再传播风险评估模型,评估福建省输入性疟疾再传播的风险等级,为指导各地针对性开展疟疾防治工作提供依据。方法采用描述性流行病学分析福建省疟疾消除疟疾后输入性疟疾流行与防治情况;采用德尔菲法和层次分析法建立福建省输入性疟疾再传播风险评估模型,评估福建省各县（市、区）输入性疟疾再传播风险等级并绘制风险地图。结果2011-2019年福建省共报告疟疾
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目的阐明福建省疟疾消除后的流行特征与防治情况,建立输入性疟疾再传播风险评估模型,评估福建省输入性疟疾再传播的风险等级,为指导各地针对性开展疟疾防治工作提供依据。方法采用描述性流行病学分析福建省疟疾消除疟疾后输入性疟疾流行与防治情况;采用德尔菲法和层次分析法建立福建省输入性疟疾再传播风险评估模型,评估福建省各县（市、区）输入性疟疾再传播风险等级并绘制风险地图。结果2011-2019年福建省共报告疟疾病例848例,全部为输入性病例,输入性恶性疟最多,且数量总体呈上升趋势;间日疟次之。输入性病例以青壮年男性为主,输入时间在1-2月份和6-7月份有两个小高峰。福建省9个地级市71个县（市、区）和平潭综合试验区均有输入病例,以福州最多,主要分布在福清。其次为南平和宁德。输入性疟疾病例主要来自非洲地区,其次是西太平洋地区和东南亚地区。福建省人群疟疾防治知识知晓率为62.73%,大部分县未设立疟疾定点诊疗医院,个体医生、村卫生室等缺乏疟疾培训。德尔菲法专家权威程度0.813。变异系数为0.177。W为0.332,χ2=151.336,专家意见比较协调。最终确定的福建省输入性疟疾再传播风险评估模型包含4个一级指标:接受性、外部暴露、人群脆弱性和应对能力,权重分别为:0.1441、0.3190、0.0376和0.4993,和19个二级指标。各指标组合权重较高的有:“实验室诊断能力”,“输入疟疾病例数”,“初诊到确诊时间”,“疟疾防治人员”。风险指数前十名的县（市、区）有:福清市（0.557）、大田县（0.489）、洛江区（0.465）、翔安区（0.433）、顺昌县（0.424）、华安县（0.419）、松溪县（0.407）、永泰县（0.405）、长泰县（0.391）、清流县（0.388）。全省应对能力提高后,全省风险指数下降;调整输入病例数、疟疾病例发病到初诊时间和初诊到确诊时间等,相应风险等级下降。结论福建省疟疾消除后,在疟疾的持续性输入情况下,随着人群疟疾防治知识和基层疟疾防治能力弱化,输入性疟疾再传播风险增大。本研究建立的“接受性-脆弱性”模型,适用于我省疟疾防治实践,为我省疟疾分级防治提供了依据。
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