PTEN、ΔNp63和Ki-67在非肌层浸润性膀胱癌中的表达研究

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目的:通过检测不同分期的非肌层浸润性膀胱癌(Ta、T1)肿瘤标本中PTEN、ΔNp63、Ki-67蛋白的表达情况,结合临床病人资料,旨在探讨PTEN、ΔNp63、Ki-67在非肌层浸润性膀胱癌(Ta、T1)中的表达与肿瘤分级、分期及预后之间的关系,进一步探讨PTEN、ΔNp63、Ki-67三者之间是否存在相关性,为膀胱癌的早期诊断、早期治疗、评估预后以及预防膀胱肿瘤的复发提供一种新的手段。材料与方法:本课题选取青岛大学医学院附属医院和潍坊市寒亭区人民医院泌尿外科膀胱肿瘤病人,行TURB(经尿道膀胱肿瘤电切术)患者的肿瘤切除标本共计110例。这些所收集的标本均经病理学诊断检查为非肌层浸润性膀胱移行细胞癌。肿瘤分期参照TNM,分级参照WHO泌尿系统肿瘤分级标准。其中Ta期68例,T1期42例;低度恶性潜能(PUNLMP)20例,低级别(LG)61例,高级别(HG)29例。患者术前均未接受放疗、化疗等抗癌治疗,术后采用门诊及电话随访,收集术后复发的患者资料。结果:110例标本中PTEN阳性表达90.0%,ΔNp63阳性表达83.6%,Ki-67阳性表达83.6%。相关分析证明PTEN在T1期、高级别肿瘤中的表达较少,与肿瘤分期、分级呈负相关(P<0.05),ΔNp63在T1期、高级别肿瘤中的表达明显,与肿瘤分期、分级呈正相关(P<0.05),Ki-67在T1期、高级别肿瘤中的表达明显,与肿瘤分期、分级呈正相关(P<0.05)。生存分析显示膀胱癌的复发时间间隔与ΔNp63及Ki-67的表达有明显相关性(P<0.05),而与PTEN的表达无明显相关性(P>0.05)。PTEN表达与Ki-67抗原的表达呈负相关性,而ΔNp63表达与Ki-67抗原的表达呈正相关性,rs’分别为-0.319,0.327,其差异具有明显统计学意义(P<0.05)。结论:联合检测PTEN、ΔNp63及Ki-67的表达可能为明确非肌层浸润性膀胱移行细胞癌的生物学行为以及判断肿瘤术后复发提供依据。
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