初中生的身心健康发展既是改善自身学习和生活的必要前提，也影响着我国国民整体素质的提高，杭州市近年来高度重视学校健康教育工作的开展。本文以杭州市下城区初中学校健康教育工作发展现状为个案，深入调查下城区初中健康教育中存在的问题，并提出一些有针对性的改进对策，希望能举一反三，为我国初中健康教育工作的整体发展起到作用。　　 本研究主要建立在自我效能感理论、知信行理论和人本主义发展理论的基础上的。在大量搜集整理相关文献后，通过发放健康教育师生调查问卷，以及进行个案访谈，发现下城区初中健康教育各项工作近年来发展迅速，取得了一定的成绩，但也确实存在一些问题。主要是对健康教育的思想认识有待提高、长期应试教育给初中健康教育带来负面影响有待消除、健康教育课程建设有待完善、健康教育资源有待进一步有效整合、健康教育评价体系有待建立、健康教育师资力量有待加强、健康教育科学研究有待推进。　　 在现状调查分析的基础上，本研究从不同主体的角度提出了若干改进下城区初中健康教育工作的对策建议:教育主管部门应发挥主导作用，监督管理学校健康教育工作的顺利实施;学校应从各方面加强管理，保证健康教育工作的有效开展;教师应该发挥示范作用，为学校健康教育工作做出贡献;学生应该发挥个人主观能动性，积极配合学校各项健康教育工作;社会其他组织应该合力支持学校健康教育工作的发展。