甲状腺功能亢进症中医证候学研究

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目的:通过临床调查,对甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)患者的性别、年龄、临床表现和中医证型等进行统计分析,研究甲亢的中医证型分布规律,同时归纳出甲亢患者的主要症状,为甲亢的中医辩证和中医临床治疗提供客观指导。对象与方法:我们总结了《中药新药临床研究指导原则(试行)》(2002年)中“中药新药治疗甲状腺功能亢进的临床研究指导原则”和核心期刊中的症状,总结了5个常见证型,分别为肝肾阴虚证,心肝火旺证,脾虚湿盛证,脾肾阳虚证,痰火内扰证。对2011年3月至2011年10月期间在辽宁中医药大学附属医院内分泌科门诊和辽宁省武警消防总队医院甲状腺专科门诊的甲亢患者进行了临床调查,共入选符合条件的甲亢患者101例。我们对患者的一般情况、病史、症状、舌脉、体格检查等进行了统计,归纳了甲亢的中医证侯分布特点和主要症状。结果:1.甲亢的证侯以阴虚证为多。按出现频率大小依次为肝肾阴虚证(58%)、心肝火旺证(24%)、脾虚湿盛证(9%)、脾肾阳虚证(7%)、痰火内扰证(2%)。FT4>4倍正常值上限的这组中,肝肾阴虚证(44%)、心肝火旺证(31%),两者占本组的75%。正常值上限<FT4<4倍正常值上限这组中,肝肾阴虚证(60%)、心肝火旺证(22%),两者占本组的82%。2.甲亢的临床常见症状很多,出现频率依次为烦躁(95%),心悸(92%),手震颤(92%),乏力(91%),消瘦(88%),甲状腺肿(84%),健忘(83%),多汗(82%),肌肉软弱无力(82%),口干渴(79%),恶热(78%)等,以上均是甲亢常见的临床表现。结论:1.甲亢的中医证侯分布按出现频率大小依次为肝肾阴虚证、心肝火旺证、脾虚湿盛证、脾肾阳虚证、痰火内扰证。无论病情轻重,肝肾阴虚证和心肝火旺证都是最主要的证型,而且都是以肝肾阴虚证为主。2.甲亢的主要症状为烦躁、心悸、手震颤、乏力、消瘦、甲状腺肿大、健忘、多汗、肌肉软弱无力、口干渴等。
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