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当今社会人口老龄化和人口流动性急剧加强,家庭规模呈现小型化特征,家庭照料功能日益弱化,与此同时,失能老人群体规模与日剧增,照护需求持续上升,日常照料服务是失能老人照护服务的重要内容,是保障失能老人生活质量的重要服务项目,如何在经济快速发展、社会急剧变化的新时代保障老年群体尤其是失能老人的晚年生活质量,亟需予以关注。失能老人在失能后的社会支持情况是保障其晚年生活质量的重要来源,为了进一步改善我国失能老人日常照料服务利用的现状,并提出更有针对性的对策,从社会支持的视角出发研究失能老人日常照料服务的需求满足状况及其影响因素对于完善我国的养老服务体系建设具有非常重要的意义。
本文从失能老人这一主体出发,为了解失能老人日常照料服务的利用情况,使用中国老年人健康长寿影响因素跟踪调查(Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey,CLHLS)2014年的数据研究我国失能老人日常照料服务需求满足的状况及其影响因素,在社会支持理论的基础上构建起本文的研究框架,分别从失能老人的个体特征层面、照料者支持层面、家庭支持层面、社区支持层面和政府支持层面这五个层面进行分析,并进一步研究了失能老人日常照料服务需求满足影响因素的城乡差异和区域差异,另外,还深入分析了当失能老人的主要照料者为子女时其子女特征对失能老人日常照料服务的需求满足是否有影响。本文的研究结果表明:(1)失能老人日常照料服务的需求满足状况以不满足为主,失能老人对不同日常照料服务项目的需求不同;(2)不同个体特征的失能老人的日常照料服务的需求满足情况存在显著差异,城镇失能老人比农村失能老人日常照料服务需求满足的发生率高,自评个人经济状况越好的失能老人的日常照料服务的需求满足的发生率越高,自评健康状况越好的失能老人的日常照料服务的需求满足的发生率越高,失能等级越高的失能老人日常照料服务需求满足的发生率越低;(3)照料者支持、家庭支持和政府支持均在失能老人的日常照料中发挥了重要作用,但是我国的社区支持却处于缺位状态,未能对失能老人日常照料服务的需求满足产生显著影响;(4)子女照料支持的作用最为显著,由子女照料的失能老人的需求满足的发生率最高,同时,子女的年龄和受教育水平对失能老人日常照料服务的需求满足有显著影响,当照料者在照料过程中表现出非常愿意的态度时失能老人照料服务需求满足的发生率较高;(5)我国失能老人日常照料服务需求满足的影响因素存在城乡差异和区域差异,失能老人的个体特征以及政府支持对于农村失能老人以及西部地区失能老人日常照料服务需求满足的影响更为显著。
建立完善的失能老人照料服务体系任重道远,本文在得出研究结论的基础上进一步提出相关政策建议,以改善我国养老服务的供需匹配现状。一是应加强对失能老人的政策扶持,减轻失能家庭的经济负担:二是完善社区照料服务体系,提高社区照料服务质量,进一步依托社区发展整合型的照料服务,满足失能老人多样化的照料需求,为了减轻家庭照料者的照料压力,发展专业化的照料者队伍;三是突破城乡壁垒和区域壁垒,因地制宜供给照料服务,促进失能老人照料服务的均衡发展。
本文从失能老人这一主体出发,为了解失能老人日常照料服务的利用情况,使用中国老年人健康长寿影响因素跟踪调查(Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey,CLHLS)2014年的数据研究我国失能老人日常照料服务需求满足的状况及其影响因素,在社会支持理论的基础上构建起本文的研究框架,分别从失能老人的个体特征层面、照料者支持层面、家庭支持层面、社区支持层面和政府支持层面这五个层面进行分析,并进一步研究了失能老人日常照料服务需求满足影响因素的城乡差异和区域差异,另外,还深入分析了当失能老人的主要照料者为子女时其子女特征对失能老人日常照料服务的需求满足是否有影响。本文的研究结果表明:(1)失能老人日常照料服务的需求满足状况以不满足为主,失能老人对不同日常照料服务项目的需求不同;(2)不同个体特征的失能老人的日常照料服务的需求满足情况存在显著差异,城镇失能老人比农村失能老人日常照料服务需求满足的发生率高,自评个人经济状况越好的失能老人的日常照料服务的需求满足的发生率越高,自评健康状况越好的失能老人的日常照料服务的需求满足的发生率越高,失能等级越高的失能老人日常照料服务需求满足的发生率越低;(3)照料者支持、家庭支持和政府支持均在失能老人的日常照料中发挥了重要作用,但是我国的社区支持却处于缺位状态,未能对失能老人日常照料服务的需求满足产生显著影响;(4)子女照料支持的作用最为显著,由子女照料的失能老人的需求满足的发生率最高,同时,子女的年龄和受教育水平对失能老人日常照料服务的需求满足有显著影响,当照料者在照料过程中表现出非常愿意的态度时失能老人照料服务需求满足的发生率较高;(5)我国失能老人日常照料服务需求满足的影响因素存在城乡差异和区域差异,失能老人的个体特征以及政府支持对于农村失能老人以及西部地区失能老人日常照料服务需求满足的影响更为显著。
建立完善的失能老人照料服务体系任重道远,本文在得出研究结论的基础上进一步提出相关政策建议,以改善我国养老服务的供需匹配现状。一是应加强对失能老人的政策扶持,减轻失能家庭的经济负担:二是完善社区照料服务体系,提高社区照料服务质量,进一步依托社区发展整合型的照料服务,满足失能老人多样化的照料需求,为了减轻家庭照料者的照料压力,发展专业化的照料者队伍;三是突破城乡壁垒和区域壁垒,因地制宜供给照料服务,促进失能老人照料服务的均衡发展。