脑出血患者心动周期间血压变异性特征及其对早期预后的影响

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目的:探讨脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)患者的心动周期间血压变异性(beat-to-beat blood pressure variability,beat-to-beat BPV)特征,并分析其对早期预后的影响。方法:根据入选标准,纳入2017年12月至2019年12月期间入住于吉林大学第一医院神经内科病房的清醒的幕上ICH患者,记录患者基本临床资料、血肿部位及体积、美国国立卫生院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)等;另纳入同期健康志愿者作为对照组,对其进行问卷调查记录其相关基本信息及脑血管病危险因素。对所有受试者采用连续无创指尖血压监测技术提取受试者每搏收缩压和舒张压,使用MATLAB软件对所得数据进行分析,得到两组受试者beat-to-beat BPV的时域指标。根据改良Rankin评分(Modified rankin scale,m RS)将ICH患者分为预后良好组(m Rs 0-2分)和预后不良组(m Rs 3-6分)。根据分组情况,将基本临床资料及数据整理好后对其进行统计学分析。结果:1.ICH组患者年龄、高血压患病率及多项beat-to-beat BPV指标高于对照组(P?0.05);2.对基本资料、脑血管病危险因素及ICH对BPV的影响进行单因素分析后发现血脂异常、高血压、ICH与BPV相关(P?0.05),多重线性回归模型提示ICH和血脂异常是影响BPV的相关因素;3.ICH良好预后组与不良预后组间NIHSS评分、SBP-CV、DBP-CV差异有统计学意义(P?0.05);4.研究BPV对ICH预后的影响,选取单因素分析中P?0.1的变量作为自变量,ICH预后作为因变量,经多因素回归分析后显示:SBP-CV与ICH患者不良预后相关(P?0.05)。结论:ICH患者年龄、高血压患病率、beat-to-beat BPV高于正常人;ICH和血脂异常是影响beat-to-beat BPV的相关因素;beat-to-beat BPV作为预测ICH患者不良预后的重要指标,可作为ICH可靠的监测指标。
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