研究背景：　　 在中国，胸主动脉腔内修复术(TEVAR)已成为治疗胸主动脉瘤和B型主动脉夹层的重要方法，十几年的主动脉夹层经验证实，腔内修复术有效而安全，但对于左锁骨下动脉(LSCA)的处理仍存在争议。　　 材料与方法：　　 回顾分析中国医科大学2000年5月-2012年1月TEVAR手术患者资料共90名患者(AD85例，TAA5例)32例(35.2％)患者术中完全覆盖LSCA，其中一人行右颈总动脉向左颈总动脉转流术，其余未行血流重建。32例完全覆盖患者中男性22例，女性10例，年龄48±19岁(20-77岁)，诊断AD30例，TAA2例，平均随访时间16个月(3个月-6年)，　　 结果：　　 技术成功率100％，4例可见Ⅰ型内漏，球囊扩张后好转，2例内漏考虑为LSCA来源，由于量小未处理，在支架释放后的即时造影中，2例患者LSCA未显影，4例患者可见明确LSCA窃血，26例患者仍可见LSCA顺行血流。围手术期死亡2例(缺血再灌注损伤/多脏器功能衰竭)。3例典型窃血综合征表现(症状不重)，1例记忆力减退。围手术期无严重上肢缺血和神经系统并发症。双上肢血压差平均为32±21mmHg。4名患者发生严重不良事件：逆行撕裂致A型夹层1例(1个月)，梗阻性黄疸、心源性猝死(3个月)，急性心肌梗死(30个月)，咳血，失血性休克(4个月)。　　 结论：　　 主动脉夹层中，在评价大脑各交通支后可以覆盖LSCA以延长锚定区而不发生致命性并发症，特别是在无能力重建LSCA的医疗中心，可以积极使用此方法，但在有条件情况下应在适当时机重建LSCA血运。