【摘 要】
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目的本研究通过对恶性肿瘤患者血清异常糖链糖蛋白（TAP）的分析比较,初步探讨TAP检测在恶性肿瘤患者筛查、诊断、治疗及预后中的应用价值,反馈指导TAP的临床应用及丰富TAP研究数据库。方法1.完整收集2017.09-2019.06于苏大附二院肿瘤科患者的TAP检测数据、分期、病理、实验室检查结果等相关信息。2.对原始数据进行排除纳入,利用EXCEL建立数据库。3.根据研究变量对数据库进行分组整理制
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目的本研究通过对恶性肿瘤患者血清异常糖链糖蛋白（TAP）的分析比较,初步探讨TAP检测在恶性肿瘤患者筛查、诊断、治疗及预后中的应用价值,反馈指导TAP的临床应用及丰富TAP研究数据库。方法1.完整收集2017.09-2019.06于苏大附二院肿瘤科患者的TAP检测数据、分期、病理、实验室检查结果等相关信息。2.对原始数据进行排除纳入,利用EXCEL建立数据库。3.根据研究变量对数据库进行分组整理制成子表。4.根据需要分别计算不同组别的TAP检测结果的阳性表达率、阴性表达率以及联合TAP诊断的灵敏度、特异度、约登指数。5.利用SPSS 24.0、Python、Excel进行统计学分析及绘图,单个及组间比较根据统计需要采用单样本t检验、独立样本t检验等方法;计数资料及率的比较选择χ2检验、Fisher确切概率检验法;判断诊断指标效能选择二元Logistic回归模型的ROC曲线。6.综合分析评估TAP检测结果与不同研究变量间关系。结果1.本研究中纳入的790例恶性肿瘤患者的TAP（+）618例、TAP（-）172例,分别占比 78.23%、21.77%。2.恶性肿瘤不同临床分期的TAP含量及比率在Ⅱ～Ⅲ期、Ⅲ～Ⅳ期中含量差异性极显著,分别为（t=-2.98,p=0.003）和（t=-11.98,p=0.000）;TAP在Ⅱ～Ⅲ期中阳性率无明显差异（χ2=2.009,p=0.156）,TAP在Ⅲ～Ⅳ期中阳性率差异性极显著（χ2=92.363,p=0.000）。3.肺癌的腺、鳞癌不同病理分型中TAP含量有显著统计学差异（Fisher确切概率检验,p=0.0001）;Bonferroni 法校正后显示p＜0.0167。4.恶性肿瘤的血检指标（三大常规、N、Hb、肝肾功能等）正常的样本中TAP阳性表达率占64.02%,血检指标异常的样本中TAP 阳性表达率占82.70%;血检指标正常的TAP含量与血检异常的TAP含量存在显著差异（t=7.267,p=0.000）。5.病情评估为进展或稳定的恶性肿瘤患者中TAP含量差异极显著（t=-15.572,p=0.000）。6.恶性肿瘤患者术后3月的TAP含量与样本总体的TAP含量存在显著差异（t=-11.246,p=0.000）。7.恶性肿瘤术后复发的患者TAP含量x（208.08μm2）较总体样本的TAP含量x（187.04μm2）高。8.肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌患者的预后诊断中,TAP联合特异肿瘤标志物的约登指数均最高,分别为0.570、0.811、0.566、0.469。结论本文重点探讨TAP在恶性肿瘤的筛查、诊断、治疗及预后评估中的应用价值。在筛查方面,肿瘤患者的TAP具有更高的阳性表达率,建议将TAP检测进一步推广到健康体检当中。诊疗过程中,临床分期越晚,TAP的阳性率越高,可以考虑将TAP纳入临床分期诊断指标。肺癌的鳞癌的TAP含量较腺癌高,TAP的阳性率在血检异常时更高,且患者术后TAP含量下降,术后复发TAP含量上升,说明TAP在临床诊疗中具有一定的参考意义。预后评估中,病情进展时患者TAP含量上升,此外TAP联合特异肿瘤标志物评估预后效能更好,建议将TAP作为恶性肿瘤患者的预后评估指标之一。TAP在恶性肿瘤的筛查、诊断、治疗及预后评估中具有重要的价值,可进一步应用于临床工作中。
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