研究目的:全髋关节置换术（THA）在应用于老年股骨颈骨折方面,其长期疗效受到了广泛认可。目前相关领域就该手术过程中对患者关节囊及后方结构的修复必要性,相关专家学者已经基本达成共识。但目前就后方结构修复方式仍存在分歧。文献报道来看,后方结构的修复方式主要有骨性修复、软性修复及锚钉修复,由于锚钉修复成本较高,该技术不作为常规修复方式。本论文就股骨颈骨折患者THA术后后方结构骨性修复是否较软性修复有效降低手术疼痛程度、降低髋关节脱位风险、促进髋关节功能恢复及改善患者生活质量等方面进行讨论,为髋关节置换术患者手术方案的制定提供参考。材料与方法:在对临床资料及随访资料归纳总结及评估后,将自2018年12月至2020年12月于我院接受THA的93例患者回顾性纳入本研究。按骨性修复、软性修复分成两组。一、分层解剖位骨性修复。切开暴露时,用1号线将梨状肌和联合肌腱缝合标记在一起作为牵引线（2股）,闭孔外肌腱单独用一根1号线缝合标记作为牵引线（2股）。同样方法,把后方关节囊也用2根1号线缝合标记（各2股）。关节置换完成后,股骨大转子后方,外旋肌腱止点,及闭孔外肌腱止点处钻两个直径2.5mm骨孔,然后把梨状肌、联合肌腱以及关节囊近端牵引线（共4股）穿过大粗隆近端第一个骨孔引出。同法,把闭孔外肌腱和关节囊远端牵引线（共4股）穿过大粗隆远端第二个骨孔引出。外旋髋关节,把各股牵引线收紧,关节囊远近端牵引线（4股）打结,外旋肌腱牵引线（4股）打结。修复关节后方软组织结构。二、软性修复:将切口后方关节囊进行零张力原位缝合,大约缝7至8针。将外旋肌缝合在臀中肌后缘和大粗隆筋膜上。缝合针次可为2～3针,随后检测评估髋关节稳定性。骨性修复组（n=52）和软性修复组（n=41）。在整个研究过程,包括麻醉的实施、手术过程以及围手术期康复护理监控等均始终由同一组医护人员负责。对患者进行手术过程中涉及的相关指标（切口长度、术中出血、手术时间及术后下床活动时间）、术后4、8周髋关节Harris评分以及假体相关参数（股骨头假体直径大小、臼杯外展角及前倾角）做对比分析,术后对各组患者的脱位率、并发症率和生活质量表现进行评估。结果:一般社会学资料分析结果:两组在平均年龄、性别比例、BMI指数、高血压比例、糖尿病比例以及Garden分型等项差异不明显,所得数据差异结果不具有统计学意义（P＞0.05）;围手术期指标、下地时间、住院时间:两组的手术时间和引流量数值大致相同,所得差异结果不具有统计学意义（P＞0.05）。骨性修复组患者整体的出血量、下地时间以及住院时间低于软性修复组,差异有统计学意义（P＜0.05）。术前术后Harris、VAS及ADL评分:术前Harris、VAS及ADL评分值差异小,差异结果不具有统计学意义（P＞0.05）;在THA术后,可观察到Harris及ADL评分随着时间推移呈逐渐增加趋势,而VAS评分则呈逐渐降低趋势,差异有统计学意义（P＜0.05）;假体相关参数:两组患者术后髋关节的假体相关参数包括股骨头假体直径、股骨柄中心、杯前倾角、杯外展角等项目数据差异性较小,杯前倾角及杯外展角均在正常范围内,所得差异结果不具有统计学意义（P＞0.05）。术后并发症统计分析结果:骨性修复组患者发生髋关节脱位发生率1.92%较软性修复组7.32%低,差异有统计学意义（P＜0.05）;且软性修复组出现关节脱位、切口感染、假体松动、深静脉血栓、神经麻痹并发症率（17.07%）明显的高于骨性修复组（3.84%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:THA术中对股骨颈骨折患者的后方结构进行分层骨性修复,能够把髋关节后方结构尽可能恢复到术前解剖状态,同时具备贴近解剖状态的稳定性（腱-骨愈合）,能更好的促进患者术后髋关节功能恢复,在减轻病患疼痛评分的同时,有利于降低术后脱位率,减少患者住院时间,改善生活质量,具有较高的研究价值潜力。