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目的检测脊髓型颈椎病患者颈椎间盘组织中IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α的水平,分析其与日本骨科协会颈髓功能评分(JOA评分)的相关性,探讨四种细胞因子介导的免疫反应在脊髓型颈椎病发病机制中的作用。方法病例来源于2005年11月10日至2006年6月30日期间在安徽医科大学第一附属医院骨科住院的患者。27例脊髓型颈椎病患者为脊髓型颈椎病组,另外16例无颈椎病史的颈椎外伤患者为对照组。两组均经颈椎前路手术。术中切取颈椎间盘组织,两组椎间盘组织中白细胞介素(IL-1β、IL- 6、IL-8)和肿瘤坏死因子α的水平采用放射免疫分析法予以测定。脊髓型颈椎病患者组依据JOA评分分成重、中度组(0-12分,20例)和轻度组(13-17分,7例)。结果43例全部进入结果分析。①脊髓型颈椎病(CSM)组颈椎间盘组织中白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL- 6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平均明显高于对照组(以样本均数±标准差表示,即:±s)。IL-1β:患病组0.0819±0.0414 ng/L,对照组0.0542±0.0339 ng/L,两者相比P<0.05;IL-6:患病组34.521±18.592 ng/L,对照组17.557±12.438 ng/L,两者相比P <0.01;TNF-α:患病组6.071±1.912 pmol/L,对照组3.143±0.630 pmol/L,两者相比P <0.01。②以JOA评分为基础,CSM患者重、中度组颈椎间盘中TNF-α水平明显高于轻度组,以±s表示:重、中度组6.888±1.385 pmol/L,轻度组3.737±1.092 pmol/L,两组相比P<0.01。③CSM组颈椎间盘组织内IL-8水平未见明显升高,以±s表示:CSM患病组0.649±1.869 ng/L,对照组0.418±O.223 ng/L,两组相比P>0.05;④以JOA评分为基础,CSM患者重、中度组颈椎间盘中IL-1β、IL-6、IL-8含量较轻度组无明显升高。以±s表示。IL-1β:重、中度组0.0824±0.0393 ng/L,轻度组0.0804±0.0506 ng/L,两组相比P>0.05;IL-6:重、中度组37.178±18.791 ng/L,轻度组26.929±16.998 ng/L,两组相比P>0.05;IL-8:重、中度组0.806±2.163 ng/L,轻度组0.202±0.091ng/L,两组相比P>0.1。结论①CSM患者的颈椎间盘组织内IL-1β、IL-6、TNF-α的分泌增多,提示这三种细胞因子在脊髓型颈椎病的发病中起重要的作用。②CSM患者颈椎间盘中TNF-α的水平与脊髓功能评分(JOA评分)有相关性,提示TNF-α介导的免疫反应与脊髓型颈椎病患者临床症状的轻重之间存在着密切的联系。③CSM患者的颈椎间盘内IL-8分泌较对照组有增高,但无统计学意义。④CSM患者组以JOA评分为基础的重、中度组颈椎间盘中IL-1β、IL-6、IL-8含量较轻度组均有升高,但差异无显著性。