【摘 要】
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目的:通过观察及研究加味补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）的临床疗效,比较治疗前后血清中胰岛素样生长因子-1（insulin-like growth factor-1,IGF-1）的表达变化,从而探讨该方在治疗糖尿病患者周围神经功能障碍过程中对IGF-1的影响和治疗机理。方法:选取我院2019年04月～2020年01月收治的60
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目的:通过观察及研究加味补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）的临床疗效,比较治疗前后血清中胰岛素样生长因子-1（insulin-like growth factor-1,IGF-1）的表达变化,从而探讨该方在治疗糖尿病患者周围神经功能障碍过程中对IGF-1的影响和治疗机理。方法:选取我院2019年04月～2020年01月收治的60例气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组给予甲钴胺口服,治疗组给予甲钴胺和加味补阳还五汤口服,共12周。治疗前后对比患者的中医证候积分、中医单项症状积分、密西根州糖尿病周围神经病变（Michigan diabetic neuropathy score,MDNS）评分、血清IGF-1水平,治疗后血清IGF-1水平与MDNS评分的相关性。所得数据计量资料用t检验,计数资料用x2检验,相关性分析采用Pearson相关分析,等级资料用Ridit分析等统计学方法。结果:1、治疗后两组患者中医证候积分均明显降低（P<0.05）;治疗组中医证候积分改善显著优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。2、治疗后两组患者的肢体麻木、肢体疼痛、全身乏力、气短懒言等中医单项症状积分均降低（P<0.05）;治疗组各症状的改善优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。3、治疗后两组中医证候疗效比较,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。4、治疗后两组患者MDNS评分均降低（P<0.05）;治疗组MDNS评分改善显著优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。5、治疗后两组患者血清IGF-1水平均升高（P<0.05）;治疗组患者血清IGF-1水平升高显著优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。6、治疗后分析患者血清IGF-1水平与MDNS评分相关性显示,IGF-1水平与MDNS评分呈显著负相关。结论:1、加味补阳还五汤可改善气虚血瘀型DPN患者的中医证候积分和增加中医证候疗效。2、加味补阳还五汤可改善气虚血瘀型DPN患者肢体麻木,疼痛,全身无力,气短懒言,自汗盗汗等单项症状。3、加味补阳还五汤可降低气虚血瘀型DPN患者MDNS评分。4、加味补阳还五汤可提高气虚血瘀型DPN患者IGF-1水平,且IGF-1水平与MDNS评分呈负相关性,提示加味补阳还五汤可能是通过影响IGF-1的表达从而对气虚血瘀型DPN患者具有治疗作用。
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