八正散超声电导定向透药预防外科术后尿潴留疗效观察

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:eyx001
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目的:超声电导透皮给药系统是继口服、静脉给药方式之后出现的新一代给药方法,具有临床疗效好、药物毒副作用小、有效血药浓度稳定、临床操作简便易行等优点,在特定功率超声波传导的作用下以皮肤黏膜作为载体,使药物渗透进入人体血液及淋巴循环,避免了肝脏的首过效应及胃肠道酶类物质的破坏从而发挥药物效果。八正散作为临床治疗湿热淋证、泌尿道感染类证的经典方剂,具有清热泻火、利尿通淋的功效。利用八正散水剂耦合电极贴片配合超声电导定向(膀胱体表投影区)透药技术用于外科手术后的患者,目的是观察八正散超声电导定向透药技术用于预防外科手术后尿潴留的临床疗效,并对该技术临床应用的安全性进行评估。方法:本研究将术前留置尿管患者和术后有可能发生尿潴留的患者均视为实际存在导尿需求的患者进行分析,选取于2019年02月至2020年11月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院外二科收治符合纳入标准的60例行手术治疗的住院患者。其中男性患者31例,女性患者29例,利用随机数字表法将其随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组:采用常规预防措施并在此基础上给予八正散超声电导定向透药;对照组:仅采用常规预防措施。两组患者均行手术治疗解决原发疾病,麻醉方式为全身麻醉,术后采用常规药物治疗预防感染等并发症。具体操作:治疗组患者术毕返回病房1小时内予以超声电导定向透药,患者取仰卧位,暴露下腹膀胱体表投影区,避开术区敷料,将超声电导透药探头紧贴皮肤放置,启动机器后治疗30分钟,此后每日进行2次治疗。其中术前留置尿管患者于手术次日晨拔除尿管后采用同样频次治疗,连续5天。对照组患者返回病房后按照普外科二级护理标准观察排尿及其他情况,给予常规护理措施。实时监测两组患者术后排尿情况,同时观察患者基本生命体征及皮肤状态,进行安全性评价及检查。数据利用SPSS22.0统计软件进行统计分析,以p﹤0.05表示差异具有统计学意义。结果:两组患者在年龄、性别分布,病程长短、病情轻重、手术方式、麻醉方式、术前留置导尿情况方面进行统计学分析,差异无统计学意义(p﹥0.05)两组患者具有可比性。临床结果经统计学分析,两组患者在首次自主排尿时间、首次自主排尿所用时间,术后膀胱功能评分,排尿通畅情况,腹部症状出现情况对比(p﹤0.05)差异有统计学意义;首次自主排尿量对比(p﹥0.05)差异无统计学意义;手术后尿潴留出现率对比(p﹤0.05)差异有统计学意义;两组患者均未出现严重术后并发症及不良事件,说明八正散超声电导定向透药对于预防手术后尿潴留临床疗效好且安全,优于单纯采用常规预防措施。结论:通过研究发现应用八正散超声电导定向透药的手术后患者在首次排尿时间、首次排尿所用时间,排尿通畅情况,腹部症状,术后膀胱功能评分,手术后尿潴留出现率等方面优于常规预防措施,因此八正散超声电导定向透药对于降低手术后尿潴留的发生率有效,操作简便易行,安全性高,可在临床推广应用。
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