背景:　　 宫颈癌是发展中国家妇女最常见的恶性肿瘤之一,仅次于乳腺癌。WHO指出2005年有超过50万的宫颈癌新发病例,约26万妇女死于宫颈癌,其中近95%在发展中国家[1],子宫颈癌严重威胁妇女的健康和生命。宫颈癌的常规治疗是手术和放疗,早期以手术治疗为主,Ⅱb～Ⅳ期多选择以放疗为主的治疗方案。虽然近数十年筛查工作的开展已使宫颈癌的死亡率有所下降,但如何提高宫颈癌的临床诊治水平仍是需进一步探讨和解决的问题。研究表明,临床分期和淋巴结转移情况是宫颈癌最重要的预后相关因素,而其他一些临床病理因素也可能影响宫颈癌预后,研究这些因素可能对宫颈癌患者制定个体化治疗方案,提供判断预后的临床依据,以及进一步提高宫颈癌患者的生存率提供帮助。目的:探讨不同大体类型宫颈癌的临床病理特征、治疗方法及预后情况。　　 方法:　　 对1993年1月1日至2006年11月31日期间首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科收治的516例初治宫颈癌患者进行回顾性研究,分析不同大体类型宫颈癌(包括外生型、内生型、溃疡型)的发病年龄、FIGO临床分期、肿瘤类型、组织学分级、治疗情况及预后情况,对不同大体类型宫颈癌与预后关系进行分析总结。　　 结果:　　 1.分析显示不同大体类型宫颈癌的发病年龄具有差异性,溃疡型宫颈癌发病年龄最大,平均为(52.8±10.0)岁,内生型宫颈癌发病年龄平均(49.4±11.8)岁,外生型为(44.9±11.1)岁,三组之间分别比较均具有显著性差异(P＜0.05)。　　 2.溃疡型宫颈癌患者早期占9.7%,中晚期患者占90.3%;外生型宫颈癌患者早期占36.9%,中晚期占63,1%;内生型宫颈癌患者早期占38.3%,中晚期占61.7%,溃疡型与外生型和内生型均具有显著性差异(P=0.00),内生型与外生型之间无显著性差异(P=0.832)。　　 3.321例外生型宫颈癌患者中鳞癌为287例(89.4%),腺鳞癌13例(4.0%),腺癌21例(6.6%);内生型宫颈癌患者133例,其中鳞癌108例(81.2%),腺鳞癌3例(2.3%),腺癌18例(16.5%);溃疡型宫颈癌62例,其中鳞癌53例(85.5%),腺鳞癌2例(3.2%),腺癌7例(11.3%),溃疡型与内生型之间有显著性差异(P＜0.01)。　　 4.外生型宫颈癌组织学分级G1占20例(6.2%),G2级233例(72.6%),G3级35例(21.2%);内生型宫颈癌组织学分级G1占4例(3.0%),G2级94例(70.7%),G3级68例(26.3%);溃疡型宫颈癌组织学分级G1占3例(4.8%),G2级44例(70.0%),G3级15例(24.2%),三种类型之间无显著性差异。　　 5.不同大体类型宫颈癌治疗方法存在不同,外生型宫颈癌手术治疗113例(35.2%),放射治疗208例(64.8%),内生型宫颈癌手术治疗49例(36.8%),放射治疗,84例(63.2%),溃疡型宫颈癌手术治疗5例(8.1%),放射治疗84例(91.9%),溃疡型宫颈癌采用放射治疗的比例与其他两组相比具有显著性差异(P＜0.01)。　　 6.不同大体类型宫颈癌的5年生存率明显不同,外生型宫颈癌5年生存率为71%,,内生型宫颈癌5年生存率为62%,溃疡型宫颈癌5年生存率为53%,溃疡型宫颈癌5年生存率最低,与其他两种类型相比具有显著性差异(P＜0.01)。　　 结论:　　 1.不同大体类型宫颈癌的发病年龄不同,溃疡型宫颈癌发病年龄大于外生型及内生型。　　 2.不同大体类型宫颈癌的病理类型存在差异,内生型宫颈癌中腺癌比例增高。　　 3.不同大体类型宫颈癌之间细胞的组织学分级没有差异,细胞的组织学分级不影响宫颈癌大体生长形态。　　 4.溃疡型宫颈癌患者的临床分期以中晚期宫颈癌为主,其治疗方法多采用放射治疗,其预后明显低于外生型及内生型宫颈癌。