易损斑块是大多数急性冠状动脉事件的“罪魁祸首”。狭窄程度不重的易损斑块破裂导致冠脉内血栓形成，阻塞血流，也可引起严重的急性冠状动脉事件。本研究观察狭窄程度在70％以下的易损斑块人群。然而目前易损斑块尚未有统一的诊断标准，本文根据相关文献和共识确立了本研究中“易损斑块”的诊断标准:(1)冠状动脉造影显示主要分支（左主干、前降支、回旋支、右冠）狭窄≥30％，且≤70％;(2)冠状动脉CTA显示存在钙化结节;(3)外周静脉血血浆IL-6≥10ng/L和/或hs-CRP≥3mg/L。其中(1)为必备，且同时具备(2)或(3)中的一项或两项。　　目的:对易损斑块发病的危险证候，易损斑块证候的分布特点，证候与IL-6、hs-CRP水平的相关性作探索性研究。　　方法:以2010年11月至2012年12月在首都医科大学附属北京中医医院住院并行冠状动脉造影的患者为研究对象。采集病史、症状、体征，完善冠状动脉CTA检查及其他理化检查。按要求静脉取血，离心取血浆，检测IL-6和hs-CRP水平。冠状动脉造影采用Judkins法。按本文所立易损斑块诊断标准、入选标准和排除标准确定易损斑块组和非易损斑块组。参照《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语证候部分》(GB/T16751.2-1997)进行中医证候诊断。完成临床调查表的记录。统计学方法:(1)以易损斑块及非易损斑块为因变量，对血瘀、痰浊、气滞、寒凝、气虚、阳虚、阴虚证7个中医证候自变量进行二元logistic回归分析;(2)两组各证型的构成比进行卡方检验;(3)以痰浊证、血瘀证、气滞证、寒凝证、气虚证、阴虚证、阳虚证7个易损斑块证型为自变量，分别以外周血血浆IL-6、hs-CRP浓度为因变量，进行多元线性逐步回归分析，分析各证候与IL-6和hs-CRP的相关性。　　结果:入选病例共计130例，易损斑块组91例，非易损斑块组39例。男性54例(41.5％)，女性76例(58.5％)，年龄在39～82岁之间，平均年龄为60.22±9.774岁;易损斑块组以血瘀证78例(85.7％)，气虚证53例(58.2％)，痰浊证43例(47.3％)为最多，阴虚证28例(30.8％)占一定比例，寒凝证、气滞证、气虚证和阳虚证所占比例较少。证候组合以两证39例(42.9％)、三证38例(41.8％)组合为多，单证及四证并存的较少。其中，气虚血瘀12例(13.2％)，血瘀痰浊18例(19.8％)，气虚血瘀痰浊15例(16.5％)，气虚血瘀阴虚16例(17.6％)为常见证候组合，其他证候组合较少见。易损斑块组气虚、血瘀和痰浊证比例高于非易损斑块组(P＜0.05)。非易损斑块组气滞证比例高于易损斑块组(P＜0.05);二元logistic回归分析结果:进入回归方程中的变量为气虚证(OR=7.572，P=0.001,95％CI:2.261～25.354)、血瘀证(OR=10.175,P＜0.001,95％CI:3.409～30.373)和痰浊证(OR=10.902，P＜0.001，95％CI:3.088～38.492);证候与hs-CRP多元线性回归分析结果:进入回归模型的变量有血瘀证(系数1.238，P＜0.001)、痰浊证（系数0.911，P＜0.001）和气虚证(系数0.709，P=0.009);证候与IL-6多元线性回归分析结果:进入回归模型的变量有血瘀证(系数7.124，P=0.003)、痰浊证（系数6.294，P=0.003）和气虚证（系数4.521，P=0.041）。　　结论:痰浊、血瘀、气虚在易损斑块的发生、发展中均起重要作用。痰浊证、血瘀证、气虚证是易损斑块发病的危险证候，其中痰浊证与血瘀证致易损斑块发病的危险性比气虚证更大;易损斑块病程中的主要病理状态是痰浊、血瘀、气虚，以痰浊血瘀两证并见最为多见。在易损斑块形成后，痰浊、血瘀、气虚又是导致易损斑块进展的因素，其中痰浊与血瘀导致易损斑块进一步趋于不稳的作用比气虚更大。提示化痰、活血、益气是中医药预防和治疗易损斑块的基本治法。