目的：探讨宝石能谱CT GSI心脏能谱扫描模式在心肌缺血检测中的作用，并分析冠状动脉管腔狭窄程度与心肌灌注情况的相关性。　　方法：对内蒙古自治区人民医院2016年2月24日－2016年5月17日收治的60例（临床高度怀疑或确诊）冠心病患者行宝石能谱CT GSI心脏能谱模式扫描，所有患者在宝石能谱CT检查后1周内再行单光子发射计算机断层扫描(SPECT)心肌核素显像。首先，在常规CCTA图像上将冠状动脉分为左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）三组，分析每组血管狭窄程度；然后，在碘基物质密度图像上分别测得患者心肌灌注缺损区域、灌注缺损周围区域、正常心肌、主动脉碘含量，同时记录相应部位标准化碘含量(NID)和病灶-正常碘含量比值(LNR)、病灶周围-正常碘含量比值(SNR)，分析每组血管狭窄程度与对应心肌灌注情况间的相关性。在SPECT心肌灌注图像上找出灌注缺损区并与宝石能谱CT检查结果进行相关性分析。　　结果:通过分析宝石能谱CT和SPECT提供的血管形态信息及心肌灌注结果，三组冠状动脉管腔狭窄程度与对应心肌灌注情况无明显相关性（p=0.22,p=0.85,p=0.34）；灌注缺损区域、灌注缺损周围区域、正常心肌间的NID值差异有统计学意义（P=0.0007）；LNR值与SNR值间差异有统计学意义（P=0.0002）；宝石能谱CT40-140keV单能量图像结合碘基物质密度图像显示的心肌灌注缺损区与SPECT的检出结果间有良好的相关性(p=O.01)。　　结论：1.通过宝石能谱CT对心肌的碘含量研究和CCTA的诊断，说明了冠状动脉的狭窄程度与心肌的缺血状态无明显相关性；2.宝石能谱CT对冠心病进行首过灌注，可以评估心肌的活性，通过碘含量和标准碘含量可以鉴别正常心肌和缺血心肌；3.宝石能谱CT GSI扫描模式，一次扫描不但可以常规分析冠脉血管形态，还可通过物质分离成像定量分析参数提高心肌缺血的检出率，且与SPECT心肌灌注的检查结果间有较高的一致性，有着很好的临床应用前景。