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目的：探讨地氟醚低流量满刻度洗入,低流量洗入、洗出,循环紧闭麻醉法的可行性。
方法：对ASA I～II级行腹腔镜下胆囊切除术病人男47例,女73例,共120例,随机分为六组：洗入到1MAC的洗入流量为0.3L/min(A1组)、0.6 L/min(A2组)和1.0 L/min(A3组)三组；洗入到1.3MAC的洗入流量为0.3 L/min(B1组)、0.6 L/min(B2组)和1.0 L/min(B3组)三组。术前用药：麻醉前30min肌注阿托品0.5mg,入手术室后,0.03mg/kg咪唑安定肌注,静脉诱导用芬太尼3ug/kg,咪唑安定用0.12mg/kg,维库溴胺用0.08mg/kg,静注后气管插管,气流用0.3 L/min、0.6 L/min或1.0 L/min的新鲜气流量,使用Astiva5麻醉机,Tec 6型地氟醚蒸发罐,18％刻度洗入到呼气末地氟醚浓度达到6％或者7.8％时再将刻度降至10％～12％维持,气流用0.3L/min维持,洗出期的流量根据手术的速度、BIS、血压及心率情况来调节0.3L/min、0.5L/min或1.0L/min,手术结束时改为5.0L/min洗出。术中用飞利浦监测仪测FIDes、FEDes、FIO2、SpO2、Bp、HR、PETCO2、ECG、BIS。洗入及洗出期各检测指标每分钟记录一次,其余时间每三分钟记录一次。麻醉深度综合呼末地氟醚浓度、BIS、血压、心率及手术刺激强度来调节。
结果：各组麻醉期间的血压、心率变化均在基础值的20％范围内；脉搏血氧饱和度维持在(97.9±1.48)％；术中BIS基本维持在44.58±5.36;相同气体流量条件下MAC1.0组耗醚量少于MAC1.3组,差异有统计学意义(P<0.05),而在相同MAC值条件下不同流量组间耗醚量比较差异无统计学意义(P>0.05);洗出至清醒时间比较各组间比较差异无统计学意义(P>0.05);B3组洗入末血压与其他组相比统计学上差异有显著性(P<0.05)。
结论：地氟醚满刻度不同低流量洗入、洗出紧闭麻醉,洗入到MAC1.0组和MAC1.3均能满足临床麻醉需要,0.6 L/min或1.0L/min洗入组能很快的达到目标浓度,0.3 L/min洗入时间稍长,均能维持术中循环稳定,且减少麻醉药用量和环境污染更小。是一种经济、安全、可行、低污染的麻醉方法。